两起工伤病例多收161万元深圳二院吞噬社保基金

http://www.sina.com.cn 2006年12月08日00:20 东南快报

　　数月前，连续6封匿名举报信称，深圳市第二人民医院烧伤科原主任朱志祥，从两位工作时被烧伤的病人身上多收了161万元医疗费，这些费用全部来自社保基金。

　　55岁的朱志祥在烧伤领域的经历超过20年，拥有教授、博士生导师头衔，于1999年底任深圳二院烧伤科主任。朱还是“奥美定”的发明人之一。

　　两位烧伤病人刘建雄（烧伤面积55％）和符有良（烧伤面积达90％）目前在广东省工伤康复中心恢复治疗。该中心一位医生说，这几年，朱志祥负责的深圳二院烧伤科的医药费，在业内被认为高得离谱。

　　乱收费是如何制造的？

　　?荩翻身床刘符二人均在深圳二院烧伤科的翻身床上被抢救过。此前，翻身服务是免费的，后来按物价局规定，一天收费200－400元。朱做主任后，烧伤科的收费清单上常显示一天翻身4－6次。此外，通过使用多计次数、多算烧伤面积的手法，两个病人被多收“换药费”和“清创费”各数十万元。这三项费用共达上百万元。

　　这种乱收费可能的操作是：通过在计费电脑上设置长期医嘱，逐日滚动自行收费。

　　药品在病人身上滥用药品，也是“创收”的重要方法。

　　刘建雄的病历显示，每次换药均用了三四种昂贵的外用药，如金因肽、复春散等。这些药单价均在80元左右，一次换药即需3000余元。

　　刘符二人需要用这些药吗？

　　金因肽，一种作用于烧伤患者的上皮组织，促进皮肤生长的外用药。刘符二人的上皮组织已严重受损，但符有良却仍用去500余支金因肽，达4万余元。

　　硅酮霜和硅酮膜用于去除疤痕；复春散用于烧伤病人愈后皮肤痛痒、增生性瘢痕问题。而符有良却用掉了上百支硅酮霜、600多支复春散，达6万余元。

　　手术分解收费也是手段之一。在刘符二人的病历中，某次大手术竟虚写成近40个不同部位的小手术，致使一次手术收费高达数万元。而按正常收费标准，只要4000元。

　　与分解手术同步进行的是虚写手术刀片。符有良的10余次手术共用去了200余枚刀片，每枚单价逾200元。实际上，一般的烧伤手术，每次用一两枚刀片就够了。

　　深圳二院医生透露了原因：医生可在手术中获得20％－30％的提成。

　　异体皮移植符有良的收费清单显示，治疗期间共4次买异体皮，花去12万元。符有良所在工厂的老板刘义胜介绍，买皮的钱不是按常规打给深圳二院财务，而是由刘义胜直接给医生张某。张写下收条后一至两星期，才把发票交给刘义胜。发票没有一张来自深圳二院，其中三张盖有开封一医院门诊收费专用章；另一张是北京某工业企业专用发票。

　　这些异体皮的进价约4元／平方厘米，但卖给病人时翻了至少7倍。数位医生介绍，这种异体皮交易的回扣额高达30％－40％。

　　社保基金成“唐僧肉”

　　朱志祥任主任前，深圳二院烧伤科的年收入为500万元左右。朱上任后次年，收入即达800万元，2005年达到3000万元左右。

　　据了解，这几年来该科的病人只是略有增加。知情者认为，乱收费最主要殃及的是工伤保险，因为重大烧伤事故大多是在工厂作业时发生的，而深圳的工伤保险目前有参保人员720万人，排名全国第一。社保资金充裕，也因此成了一些牟利者眼中的“唐僧肉”。

　　“吃这块唐僧肉的风险极小，因为钱是国家出的。社保机构即使感到收费高得离谱，但因为欠缺烧伤医学的专业知识，要挑出毛病很难。”一位医生分析。

　　“创收”主任被查处

　　4月底，刘符二人被乱收费的调查结果出台：在深圳二院烧伤科治疗期间，刘建雄被多收了60万元，符有良被多收了100余万元。社保中心随后出台处罚决定：深圳二院退还刘、符两起病例中被多收的费用，并暂停其烧伤科工伤医疗单位记账资格一年。

　　此案随后被移送至深圳市监察局、纪委继续调查。6月下旬，朱志祥又因涉嫌捞取隆胸假体材料的巨额回扣被“双规”。有医生称：两个月后，朱志祥被解除“双规”，深圳二院免除了其烧伤科主任一职。

　　医院骗保并不鲜见

　　专业人士介绍，朱志祥的这种行为属于骗保。

　　医院骗保，不仅数额巨大，而且组织严密、手法专业、隐蔽性强，难以查处。查处后，由于往往是“法人骗保”，落到个人头上的处罚并不重。

　　仅今年初以来，北京朝阳区有7家医院因骗保被曝光。沈阳皇姑区一家医保定点医院，在医保病人出院后照样每天收费，套取医保资金。而被央视曝光的陕西核工业二一五医院，让出租车司机四处去拉客，与享受城市基本医疗保险的患者联合，虚开多报治疗费用，骗取医疗保险。

　　在深圳，深圳市社保中心在近6年来，先后暂停过52家医院的定点医保资格。

两起工伤病例多收161万元 深圳二院吞噬社保基金

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