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重疾险必保六种疾病


http://www.sina.com.cn 2006年12月08日02:22 重庆晨报

  我国首个重疾险规范昨起征求意见,最迟明年6月推行

  本报综合北京晨报、新华社报道我国第一个关于重大疾病保险(重疾险)的行业规范呼之欲出。中国保监会官方网站昨天披露了《重大疾病保险的疾病定义使用规范》征求意见稿,规定了恶性肿瘤、急性心肌梗塞、和脑中风后遗症等6种疾病为重疾险必保疾病。

  “保死不保病”已不可能

  所谓重疾险,就是当被保险人在保险期间内发生合同约定的疾病、达到约定的疾病状态或实施了约定的手术时,向其给付保险金的健康保险产品。过去重疾险的理赔尺度比较严苛,许多消费者质疑重疾险“保死不保病”,理赔时也产生了很多纠纷。

  为了规范和统一行业内重疾险使用的疾病定义,为消费者比较、选择重疾险产品提供方便,今年8月,中国保险行业协会联合中国医师协会成立了健康保险专家委员会,以共同制定我国重疾行业标准定义库及使用规范。

  最迟明年6月启用

  相关负责人表示,从国际经验来看,重大疾病保险所保障的多种疾病中,发生率和理赔率最高的疾病有三至六种,这些疾病对重大疾病保险产品的价格影响最大。

  中国保险行业协会将对收集到的相关意见进行研究,并在征求医学专家的意见后,争取在2007年年初形成定稿。

  重疾定义和《使用规范》的使用时间将在征求各公司意见的基础上最终确定,使用新定义的产品切换工作量很大,目前征求意见稿中的使用时间为不迟于2007年6月1日。

  新闻资料六种必保疾病

  1.恶性肿瘤———不包括部分早期恶性肿瘤

  2.急性心肌梗塞

  3.脑中风后遗症———永久性功能障碍

  4.重大器官移植术或造血干细胞移植术———异体移植术

  5.冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)———须开胸手术

  6.终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)———须透析治疗或肾脏移植。


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