如何让看病不贵也不难市政协委员为医疗卫生保障体系建言献策

　　不是看病难，是看名医难；不是看病贵，是动辄做CT、磁共振贵。昨天，在市政协举行的专项座谈会上，委员们对本身已经成了一种疑难杂症的“看病难、看病贵”现象做了一次会诊，并开出了“合理使用医疗资源”、“加大预防投入”、“为医生解套”等“药方”。市政协主席蒋以任参加了座谈。

　　缓解难题，切实分流病人

　　一张医保卡，沪上480家医院随你挑——在范关荣、刘豫阳等委员看来，这正是造成眼下看病难现象的关键所在。他们表示，这样做的结果，就是病人不管大病小病，都一股脑地往三甲医院跑，排着队要看专家门诊，稀有资源被集中占用，而一些二线医院却因为吃不饱而面临倒闭。

　　要真正分流病人，还需要对社区卫生中心进行有效的扶持。贾伟平、范关荣等委员认为，三甲医院和社区卫生中心的关系，不应该仅仅是派几名医生。事实上，社区需要全科医生，三甲医院的专科医生到社区往往派不上用场；他们建议在二者之间建立固定的指导关系，特别是对一些需要长期监控的慢性病，从而增强病人对社区卫生中心的信心。

　　加强预防，降低看病费用

　　70%的糖尿病人有并发症；在他们的看病费用中，80%用于对并发症的治疗——贾伟平委员用这个例子说明，重视对一些慢性病的预防工作，是解决看病贵的有效途径。

　　彭靖、朱易安等委员也表示，我们愿意把经费和精力花在各种高端技术和对疾病的治疗上，对于低投入、高收获的预防却不够重视。以乙肝疫苗为例，上海为新生儿接种乙肝疫苗十年来，乙肝发病率从12%下降到1%；但有关部门每每要扩大打预防针的范围，最后总会被费用问题卡住。

　　低廉设备，不该从医院消失

　　孩子有一次吃坏东西拉肚子，到了医院，医生竟然二话不说就让做CT——一位委员的亲身经历，引起不少委员的共鸣。委员们表示，现在不少医生接了病人，往往从最坏的可能下手，动不动就CT、磁共振。据介绍，本市某家三甲医院，平均每天要做200个CT和七八十个磁共振，“年轻医生都不用听诊器了！”如此看病，怎会不贵？

　　委员们纷纷表示，医生如此“用大炮轰蚊子”，很大程度上源于现行的举证责任倒置的做法。医生们为了保护自己，不得不为自己留下一些诊断无误的证据。高境梅委员认为，医生是高风险职业，如何从政策法规上为他们适当解套，让他们重新戴上听诊器，是缓解看病贵不可缺少的一环。本报记者邵岭