巴南换肝女剖腹产下男婴

　　护士在第一时间内让换肝女冯捷母子相见。

　　巴南孕妇冯捷前年换肝，前日顺利产子，为全市首例全国第4例

　　换肝后仍顺利产子，冯捷是重庆第一例。昨天，她高兴地将孩子取名“刘重一”。当然，冯捷还想用这个名字感谢重医附一院。因为，就是在该院医护人员的精心照料下，她才能在前日上午顺利产下一男婴。

　　据悉，冯捷为全国第4名换肝后成功产子的“英雄母亲”。目前，婴儿还没度过危险期，在市儿童医院接受护理。

　　2006年12月12日星期二

　　度过险关早产男婴

　　重医附一院妇产科主任张建华介绍，正常怀孕的女性出现胆淤（妊娠期肝内胆汁淤积症）的几率达10%%。一般轻度胆淤只需要通过药物进行治疗不必进行早产。

　　但冯捷2004年曾换过肝，且出现的是重度胆淤，所以必须提前剖腹产下胎儿，否则胎儿在子宫内会因缺氧等因素死亡。

　　前天上午10点，重医附一院妇产科、麻醉科、肝胆外科在市儿童医院新生儿重症监护室医生的密切配合下，经过半小时的手术，冯捷顺利产下一男婴。随即，该男婴被急救车送往市儿童医院。

　　张建华说，术前最担心的就是冯捷在生产时出现大出血，那将危及生命。冯捷还贫血，术前一周就补充了大量的维生素K1。她在术前和术后各输了200毫升血，幸运的是，躲过了大出血这一险关。

　　重医附一院肝胆外科负责人介绍，冯捷是国内第4个换肝后顺利产子的产妇（前3例分别在广东、广西、四川），在重庆则是首例。

　　孕期需过数道坎

　　换肝之后，人的体质会下降，想在换肝后再当母亲，首先就要过心理关，因为这甚至会带来生命危险。过了心理关之后，还要克服其它困难。

　　对于冯捷来说，孕期要过的第一关是身体状况。据肝胆专家杜成友教授介绍，因为换肝是异体移植，所以换肝后最大的风险来自于这个“新肝”与自身免疫系统的排异反应。为了减弱这种反应，冯捷必须不停地服用抗抑制的药物。从2004年肝移植后到今年怀孕期间，她一直在服药。万一出现排异反应，后果不堪设想。

　　第二道坎是因为胎儿发育得稍慢。妇产科主任张建华说，孕期女性体内需要大量的营养补给，才能满足母体与婴儿的需要。但因为冯捷的肝功能差一些，所以胎儿发育得稍慢一些。本来冯捷怀孕到33周时就出现了胆淤症状，但如果在此时就剖腹产下胎儿，新生早产儿很易颅内出血，难以成活。所以就必须进行治疗，捱到了35周。

　　第三，冯捷在孕期做的检查要比正常孕妇多一倍。一般的孕妇都是每个月上医院产科检查一次。因为换过肝，冯捷每半个月就必须系统检查一次。冯捷家住巴南区百节镇，怀孕后行动不方便，重医附一院相关科室组成的“流动产检室”，每周都要开车赶到那里，为她进行详细产检，帮冯捷迈过了这道坎。从怀孕4个月到11月27日住进妇产科，专家组上门做产检的目的主要有两个，一个是呵护她的“肝”，另一个呵护她腹中的胎儿。

　　新生儿今过危险期

　　冯捷的丈夫刘林说，之所以给孩子取“刘重一”这个中性的名字，是因为无论是生男孩或生女孩都可以用，“重一”也是“重医附一院”的缩写，妻子能在换肝后正常生下健康儿子，医院给予了他家最大的帮助。“当然，妻子也是重庆第一例换肝后顺利产子的产妇，取这个名字也与这个有关。”

　　对于体重仅2205克的新生儿，权威产科专家张建华持乐观态度。她说，孩子刚出生时根据心率、呼吸、肌肉、肌肉张力、肤色得出的评分只有7分，不过5分钟后迅速上升到9分，哭声也比较大。

　　记者从市儿童医院获悉，出生一天的刘重一昨天已开始吃奶粉。专家预计前3天是刘重一的危险期，但只要不出现新生儿颅内出血，应该可以渡过难关。目前新生儿重症监护室正对其进行细心监护。

　　本版文/本报记者陈军图/本报记者胡杰