医生社会价值未得到充分体现刺激其收红包(2)

　　2006年4月27日，全国首家政府命名“无红包医院”——江苏南通市第三人民医院的医生在为患者检查。许丛军摄

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　　人性化医疗服务的价格应由医保买单

　　记者：常去医院的人都知道，药费是医院收入的大头。目前国内多数医院药品等收入占总收入的比重多为50%左右。但上海长航医院的药品收入占总收入的比重只有7%。那医院靠什么挣钱？靠什么发给医生体现其价值的工资呢？

　　张中南：人们说看病贵，实际上更多的是一个心理价位问题。政府调控了药品零售价格，使虚高的药价下降，而难以解决的是不该用的药不用，能节省的检查费用、器材费用、治疗费用不花。这些出在医生层面上的问题，政府还没有拿出办法。

　　在我管理的两所

　　我建议，国家应允许医院自行谈判争取最低药品耗材进价，从而将现行商家的部分利润纳入医院收入。使医院可将这些收入的70%按照以病人为中心的原则来大幅度提高医生的合法收入，使医护人员的合法收入与其全部价值相当。这样做，既不增加病人的花费，也不增加政府投入。

　　我还有一个建议，政府主管部门在强制性逐渐降低医药耗材零售价格的同时，同比或略低比地提高治疗需求的人性化医疗服务的价格，并由医保买单。

　　解决收红包吃回扣问题，美国用了5年，台湾地区用了10年

　　记者：我国医疗界尚存在很多沉疴痼疾，这是不是与前几年的医改市场化方向有关？

　　张中南：我国医疗界现存的很多问题并不是市场化的过错，而是市场的不规范化和无序化造成的。政府应加大公共医疗的政策性投入，扭转医疗资源分布不合理的格局。同时鼓励社会资本和外国专业医疗资本兴办真正现代化的以病人为中心的医院，缓解供需之间严重的不平衡，让病人有更多选择，通过市场的公平竞争解决看病难的问题。

　　记者：目前医疗界在开展反商业贿赂，您认为会取得好的成效吗？

　　张中南：收红包、吃回扣现象如此广泛地存在，有它深刻的社会根源，绝不是单纯靠反商业贿赂就能彻底解决的。其实，国内的收红包、吃回扣现象与美国上世纪六七十年代、台湾地区上世纪80年代的情况非常相似。美国政府用了5年、而台湾地区花了10年时间最终解决了这个棘手的问题。如果能找出收红包、吃回扣现象症结所在，借鉴国外有益的经验，相信这一弊端完全能够得到解决，使我国的医疗卫生事业步入良性发展轨道。

　　照片：2006年4月27日，全国首家政府命名“无红包医院”——江苏南通市第三人民医院的医生在为患者检查。许丛军摄