瞧咱镇上的卫生院

　　编者按

　　我市城乡统筹、“四位一体”科学发展的战略部署，大大促进了农村卫生事业发展的新思路和新举措的产生和实施，使我市农村卫生事业发生了巨大的变化，在一些方面走在了全国的前列，农民们在这些变化中真正得到了实惠……今起本报陆续推出“巨变中的我市农村医疗卫生事业”系列报道，带读者去瞧瞧咱农村的卫生院，瞧瞧乡镇的医生们，带您去

了解新的医疗保障体系为农民们带来的实实在在的好处。

　　几间破旧狭小的房间，几件过时陈旧的设备……乡镇卫生院曾长期被定格在这样的印象中，农民群众就医的条件和水平难以保证……经过风貌改造的大楼焕然一新，成都公立卫生院的标志太阳神鸟图案跃然楼顶；卫生院布局和科室设置更加合理；救护车、X光机、B超、心电图、心电监护仪、半自动生化仪和多功能产床位等“七大件”一应俱全……近日，记者走进乡镇卫生院，走近农民和医生，听他们讲述一个个变化中的故事。

　　一次大山里的营救

　　2006年11月24日上午，一阵阵急促的警笛声在龙泉驿区最边远的万兴乡大山深处响了起来，一辆白色车身上印着醒目的红十字标志的汽车在人烟稀少的山区道路上疾驰而过。村民们议论纷纷，“哪家出事了？”“是不是乡卫生院的新救护车哦？”

　　原来，39岁的万兴乡公平村4组村民叶定会到本乡卫生院就诊时忽然晕倒在B超室门前，经专家确诊为宫外孕大出血。通过抢救，病人血压有所回升，但病情仍然很危重，必须立刻转往上级医院抢救。由市政府配送的乡镇公立卫生院标准化救护车第一时间将叶定会送到30公里外龙泉驿区第一人民医院。目前已痊愈出院的叶定会回忆起这次经历，眼眶不禁湿了：“感谢党和政府给我们办了大好事，我们成都的农民有福气哦！”

　　为乡(镇)公立卫生院配备救护车只是我市乡(镇)公立卫生院规范化、标准化建设的镜头之一。在如今的乡(镇)公立卫生院，这样的镜头屡见不鲜：电子显示屏滚动着收费项目、药品价格；从卫生院布局、各科室分布，到消防疏散通道，各种标志一目了然；楼里热水全天候供应；康复室里，有的患者在打乒乓，有的正惬意地享受着足底按摩机；主楼前后的花园、绿化带树影摇曳……

　　一位母亲的“转变”

　　12月7日，新都区石板滩镇卫生院大厅里，记者碰见了带着孩子来检查的张世兰，她说：“孩子感冒了，要是往常，我们都不敢在这看病，只有拖到第二天到新都去看。”

　　至于为何“不敢”，张世兰说：“以往镇卫生院条件差，好多设备都不齐，药价还贵。一般的小病我们就自己到药房里去买点药，严重的就到新都或成都去看。卫生院改造后，条件好了，医生态度也好，药价和外面也差不多，我们用不着跑这么远了。”

　　我市大多数乡镇卫生院都面临过这样的难题：卫生院用房破旧狭小、设备简陋老化、人才匮乏，很难满足农民看病的基本需要。2005年10月，市委、市政府在充分调研的基础上，作出对乡(镇)公立卫生院实施规范化、标准化建设的重大决策。通过对现有的建制乡(镇)卫生院，实施以规范内部运行机制的规范化建设和改善基础设施的标准化建设，实现乡(镇)公立卫生院的功能再造，有效解决农民“看病难、看病贵”的问题。

　　一位院长的感悟

　　在这次规范化标准化建设过程中，在乡(镇)卫生院前都加上了“公立”二字。此举有何用意？新都区石板滩公立卫生院的院长何雪梅说，今年上半年，何雪梅发现该镇土城村的一位患上了肾病综合症的农民每周都到成都作尿常规检查，而这么寻常的尿常规检查，乡镇卫生院完全能胜任。何雪梅开始思考两个问题：一是如何引导农民科学、合理地就医，让小病不出村、中病不出镇、大病不出县、重大疑难病症才到市；二是如何提高乡镇卫生院在农民心中的信任度。这时，何雪梅感受到了“公立”二字沉甸甸的分量。这两个字不仅意味着政府为卫生院“买单”，也不仅仅是削弱乡(镇)卫生盈利性，突出其公益性，更是党委、政府对改善农村医疗卫生条件的殷殷重托，彰显了直接面对广大农民群众的乡镇卫生院的责任。

　　为了让“公立”二字更加名符其实，新都区作为试点，在公立卫生院实行了收支两条线的财务管理，原有的会计“变身”为医管中心的委派会计，药品实行集中统一配送。在一系列制度的保障下，公立卫生院彻底与利益脱钩，其服务模式转换到了以人群健康为中心，提供以预防保健、基本医疗、健康教育为主的综合性服务上来。

　　实行收支两条线和委派会计制后，卫生院收入将全部上缴，而支出则由财政部门统筹安排，也就是说，卫生院医务人员实行“准公务员”模式，个人收入不再与医院、科室收入挂钩。

　　“现在全区23家农村卫生院和所有的村卫生站都实行了药品集中统一配送，药品质量得到了充分保障，没有发生一起假冒伪劣药品，价格比过去下降了10%左右。”新都区卫生局负责同志介绍说。规范化的机制建设使得医务人员更加“安心”“上心”，也使得病人更加“省心”“放心”——无需再为药价虚高、是否递送红包等费心了。病人得到的实惠越来越多，乡镇卫生院也愈发得到了农民群众的信任。以新都区为例，与去年同期比，今年1至10月，每门诊人次平均费用下降了5.5%，平均每处方费用下降了12.11%。而门诊人次和住院人次却分别同比上升了5.7%和19.36%。

　　记者 钟蓓

　　·相关链接·

　　●2005年10月，我市在都江堰市、新都区选择5个乡镇卫生院开展规范化、标准化建设试点工作。

　　●2006年3月27日，市政府召开了全市乡(镇)公立卫生院规范化建设工作现场会议，在新都、都江堰市5个卫生院开展的试点工作经验的基础上，全面启动了全市224个建制乡(镇)卫生院的规范化、标准化建设工作。