让600多万人足不出村就能治小病

　　四川新闻网-成都商报讯

　　“要让600多万农村人口感受到推进城乡一体化战略的优越性，均衡卫生资源、加快农村卫生发展，让农村人口足不出村就能治小病，这是成都无法回避的，也是必须正视的一大考验。”

　　这是成都市卫生局局长周光荣在接受本报记者专访时，说得最动感情的一句话。从2003年开始，虽然历经了非典、禽流感等一系列重大突发公共卫生事件的考验，但在周光荣和卫生系统的干部职工看来，在推进城乡一体化背景下，以均衡城乡卫生资源为根本目的加快农村卫生事业发展的整体布局，才是他们真正面临的一场艰巨的考验。因为农村卫生发展作为破除城乡二元结构的一个关键性难题，已经到了一个不得不解决的历史当口。

　　面对考验，成都交出的是一张什么样的答卷？本报今起推出成都市推进城乡卫生事业均衡发展系列报道。首篇报道就从本报记者12月8日与市卫生局局长周光荣和副局长刘培毅的一次深入对话开始。

　　关键词：健康公平

　　让农村居民享受得到享受得起

　　和全国一样，成都的卫生资源分布非常不平衡，优质的医疗设备和医务工作人员都主要集中在城市，广大的农村人口不能就近享受到卫生事业发展的成果。“推进城乡一体化为改变这个现状找到了一个最有效的办法。”周光荣说。成都从2003年开始，按照城乡统筹的思路，作出了推进城乡一体化的工作部署。农村卫生发展被放到了一个非常重要和关键的位置上。

　　成都商报：成都农村卫生事业发展和推进城乡一体化这一战略部署之间是怎样的关系，它如何与这一总体战略部署保持高度一致？

　　周光荣：城乡一体化建设的一个重要内容是农村社会事业发展，这包含农村卫生事业发展。按照市委、市政府的要求，推进城乡卫生事业均衡发展首先要集中一切力量，多途径、多形式加快农村卫生事业发展。总的发展思路是“三加大，两完善”，即加大卫生投入，加大卫生改革力度，加大卫生队伍建设力度；完善医疗保障体系和公共卫生与基本医疗救治体系。着力点是改变城乡二元结构，缩小城乡卫生差距。

　　成都商报：这种资源的不均衡是否制约了经济和社会的发展？

　　周光荣：没有准确的数据，但这种负面影响不会小。更为关键的是，卫生资源的严重不均衡对农村居民而言是一种健康不公平。成都的实践，就是要推进卫生服务的公平、卫生筹资的公平，以及在资源拥有量和可及性上的公平。这种可及性除了方便了农民就近医疗外，实际的作用和意义还有很多，农民不进城看病，起码就省了交通费、住宿费和时间。

　　成都商报：如果把2003年作为一个界限，启动前后的成都农村卫生工作在面貌上发生了多大的变化？

　　周光荣：这3年多来，最大的一个亮点应该是推进新型农村合作医疗。另外，从2004年起，各级财政资金加大了对农村卫生事业发展的补助。当年就达到9200多万元，到2005年就超过了1亿元，而今年截至10月底，财政补助资金就达到了三四亿元，3倍于去年的资金。

　　成都商报：3年多的探索，你认为成都农村卫生发展最大的成果是什么？

　　周光荣：就是尽可能地为农村居民提供了公共卫生和基本医疗服务保障。让全体农村居民不但能够享受得到、而且能够享受得起尽可能好的基本医疗和公共卫生这两大服务，这是成都市政府保障全体人民根本利益的职责之一，也是成都农村卫生发展工作的总目标。

　　关键词：村级卫生站

　　让农村居民小病不出村

　　现在，城市居民家庭大都配备了家庭小药箱，一些小毛病在家里就可以解决。“在农村，这样的家庭屈指可数。”周光荣对这个细节颇多感慨。“一个小药箱，不是他们配不起，关键是缺乏这样的意识和常识。”要移植城市居民小病家庭治的做法，只有强化乡村两级的公共卫生服务体系，让他们从此小病不出村。

　　成都商报：改变农村居民看病难、看病贵的状况，最有效的办法是什么？

　　周光荣：就成都而言，就是要加强疾病预防，同时让农村居民在得了病后能得到及时救治。在预防疾病方面，成都着重强化了县、乡、村三级公共卫生服务体系。在疾病救治方面，建好县、乡、村三级基本医疗服务体系和应急救治体系。目前在加强服务平台的基础设施和设备建设方面所做的工作是建制乡（镇）公立卫生院的标准化建设及村卫生站的标准化建设；同时加大对农村卫生队伍的培训工作，提升其救治能力。再就是加强城市支援农村卫生工作的力度。

　　成都商报：政府为特困人群提供基本卫生服务在成都推进到哪种程度？

　　刘培毅：除新合外，就是同步建立的医疗救助制度和城乡一体的少儿医疗互助金制度，为农村少年儿童提供专项医疗保障。

　　成都商报：小病不出村，就意味着所有的自然村都要建立卫生站。

　　刘培毅：目前，卫生、财政和发改委已经联合制定了在全市所有行政建制村都建一个村级卫生站的标准，就是基本面积要达到60平方米以上，医务人员要1到4人。今年的计划是在全市完成350个村级卫生站的建设，明年计划在2000余个村进行村卫生站标准化建设。

　　关键词：社区卫生点

　　让集中居住居民都能受益

　　推进城乡一体化，部分农村居民开始向城镇集中。为让集中居住的居民能享受到政府提供的公共卫生服务，成都又着手将城镇所在地的乡村卫生机构调整为社区卫生服务机构，以便适时、就近满足居民需要。“集中居住只要达到5到8万人的规模，就设置一个社区卫生服务中心。”市卫生局妇幼保健与社区卫生处处长甄英介绍说。

　　成都商报：针对社区卫生点的建设，政府的投入主要由哪些构成？

　　周光荣：除了基础设施和基本医疗设备的投入是一致的外，为弥补公共卫生服务投入的不足，成都市财政给予集中居住的居民每人每年1元的补助，当地财政每人每年5元的补助。一年累计有6元的补助。

　　成都商报：这6元钱能发挥多大的作用？

　　周光荣：别小看了这6元钱的补助，集中居住的居民可以因此享受到政府提供的健康教育、妇儿保健、残疾康复、计划生育等6项公共服务。明年国家财政和省级财政还要增加补助，因此，明年对集中居住的居民的补助可增加到每人每年10～12元。最迟到年底，社区卫生点建设就能完成全市100%的覆盖，使集中居住的居民都能享受到城乡一体化带来的益处。

　　本报记者 庞惊涛 张睿