拍卖卫生院 乡镇看病更满意

　　四川新闻网-成都商报讯

　　“355万元三次，成交！”

　　这是今年5月12日，成都青白江拍卖一家乡镇卫生院的成交记录。青白江区太平中心卫生院作为全市首家走上拍卖台的卫生院，通过产权制度改革，让农村居民享受到了较高水

平的医疗服务。

　　城乡卫生均衡发展，体制改革起着先导和决定性的作用。从2003年开始，市卫生局围绕推进城乡一体化的建设大局，从制度层面为农村卫生改革寻找到了一个最有效的解决之道。其中，推进乡（镇）卫生院体制改革被作为重点。在明确了每个建制乡（镇）由政府举办一所公立卫生院的前提下，对其余的非建制乡镇卫生院实行多种形式的产权制度改革。

　　“要通过改革，使卫生资源配置更加合理，充实农村卫生队伍。”青白江区卫生局局长夏丽表示，作为成都首家成功改制的全民所有制中心卫生院和参与改制职工人数最多的中心卫生院，太平中心卫生院的改制成功，意义不仅仅是国有资产实现300%的成功溢价，而是为成都乃至全国的乡镇卫生院改制提供了经验。

　　以改革为先导的推进城乡卫生均衡发展的一系列成果，开始在成都显现。

　　卫生院改制

　　投入增加 药价下降

　　根据《成都市优化调整乡（镇）卫生资源的指导意见》，成都市明确每个建制乡（镇）由政府举办一所公立卫生院，同时积极引导社会资金投入农村医疗卫生领域，对非建制乡（镇）卫生院采取多种形式改制，吸引社会资金注入，为农村提供多层次的医疗卫生服务。

　　随后，成都又出台农村非建制乡（镇）卫生院改革指导意见，提出了“科学规划、建好体系、医防并重、稳步推进”的总体思路，在建设好农村基本医疗服务体系的同时，采取资产重组等形式对全市农村非建制乡（镇）卫生院进行改革。按照公开、平等、竞争、择优的原则，积极在全市县级医院中选派作风好、懂技术、善管理的优秀专业技术人才到乡（镇）卫生院担任院长，让农村居民接受更专业、更优质、高水平的医疗服务。

　　以太平中心卫生院为例，成功拍得这家非建制乡（镇）卫生院的投资人，高薪聘请了6名副主任医师，还投入125万元，用于病房装修，更新设备，使附近四个乡（镇）的近10万居民获得了更好的医疗卫生服务。

　　继青白江之后，地处三圈层的彭州市也加大了对非建制乡（镇）卫生院的改制力度。目前，该市已成功对8家非建制乡（镇）卫生院实施了改制。“投入增加了，冗员没有了，分配理顺了，服务改善了，药价下降了，群众满意了。”彭州市分管卫生工作的副市长谭学军认为，“群众满意、经营者满意、政府满意，这种改革真正实现了三赢”。

　　医保公平

　　新农合惠及543万人

　　家住高新区桂溪街道的仝南（10岁）去年患了红斑狼疮、狼疮性肾炎，在儿童医院住院接受治疗，治疗费用近4万元。由于去年加入了成都少儿互助金，仝南一家因此看到了希望。因为在学校交纳了40元互助金，通过结算报销，互助金为仝南支付了10967元的费用。

　　今年7月，成都市新型农村合作医疗（以下简称“新农合”）和少儿住院互助金工作由卫生行政部门划转劳动保障部门，两项工作完成了全部移交。这是一次以人为本的制度创新。在城乡一体化提出之前，90％的农民没有任何保障。农民生病有近30％的人该住院而没有住院；儿童也没有纳入保障体系。到今年9月，全市92.67％的农村居民涉及543.18万人参加了新农合。截至今年11月，135万多名儿童参加了少儿互助金，参加率达到了87.75％，其中郫县、蒲江、锦江、大邑、新津参加率已达90％。新农合和少儿互助金的推行，真正体现了农民和城镇居民在医疗保障上的公平原则。

　　新农合服务中心有关负责人告诉记者，从今年3月开始降低的新农合起付线，让农村居民享受到了更大的实惠。一方面是提高报销比例和报销的封顶线，另一方面是加大住院分娩定额补偿、门诊统筹报销、二次补偿、大病特助等补偿方式。农民在县级和县级以下医疗机构就医，实际结算报销比例已达30％以上，有的区（市）县，农民在乡（镇）卫生院住院，结算报销比例达到了50％以上。全市因病应住院而未住院的现象显著减少。

　　监督管理

　　办卫生转变为管卫生

　　“农村卫生引进民营医疗机构，利益问题必须妥善处理好，让它们在服务质量和收费水平的竞争中存在和发展，必须同时强化管理和监督。”市卫生局局长周光荣表示，农村卫生改革意味着一部分乡村医疗服务向社会的放开，放开则意味着民营医疗机构可能会因为追求利润最大化而损害农村居民的利益。行业管理和监督制度不跟上，农村卫生改革极有可能失去农村居民的信任。

　　“卫生部门要从办卫生转变为管卫生，但不办了不等于不管了。卫生部门转变职能后，必须进一步加强宏观卫生监督和行业管理。”周光荣说，政府可以委托改革后的卫生院或卫生监督防保中心负责卫生行政管理，而乡村所有卫生医疗机构都必须承担当地的公共卫生工作。“不能因为改革而缺少监管，让农村居民接受不安全、无作用、又非常昂贵的医疗卫生服务。”

　　本报记者 庞惊涛 姚长寿