保险“紧箍咒”防止滥用高价药

　　东莞一家民营医院率先推出用商业性手段约束医疗机构收费的做法，在当地引起反响

　　本报东莞讯 记者文聪、谢孝国报道：明明几块钱可治好的病却花了上百元，如今，这种医院乱开高价药的现象有望以商业性手段来约束。记者昨日从有关部门获悉，中国人寿已与同济东莞医院签订协议，规定医院必须遵循“先一线药物，后二线药物”的原则，不得对患者滥用高级药物，否则保险公司有权不给医院报销病人的医疗费用。

　　协议缓解医患关系

　　据同济东莞医院有关负责人介绍，在中国人寿与该院签订的《特约定点医院协定书》中规定：在保险公司的客户用药时，医生必须严格遵循‘先一线药物，后二线药物’的原则，对患者先使用廉价的低级药物，不得直接使用高价的高级药物，否则保险公司有权不给医院报销病人发生的医疗费用。另外，住院患者无论何时因何种原因离开医院，医生必须在病历中加以记录，并详细列明原因，便于保险公司查询。

　　该负责人说：“按照诊疗规范，医生用药本来都应该遵循‘先一线药物，后二线药物’的原则，只是由于经济利益的诱惑，所以才导致明明仅用几元钱的青霉素就可以治好的咽喉炎，一些医生还是会选用上百元的头孢二代药物。医生施行协议以后，不但可以解决患者‘看病贵’问题，而且还能让患者对医生产生一种信任感，缓解日趋紧张的医患关系。”据了解，同济东莞医院是当地规模较大的民营医院。

　　同行质疑市民欢迎

　　对于此协议，东莞市某大型医院医务科主任陈教授坦言，这种用商业性的约束力来规范医疗机构收费的做法，适宜推广至整个医疗界，但对协议内容应该细化，“如果患者在入院前就已经对低级药物产生了抗药性，那么医生再遵循‘先一线药物，后二线药物’的原则很可能会延误病情，引起医患纠纷。医生在遇到特殊情况时，还是应该直接使用高档药物，保险公司与医院都应该对协定内容进行细化，从而避免上述情况的出现。”

　　一些医院的负责人在得知了同济东莞医院的此番举动后，向记者表示了质疑：“按道理，医院间争夺病源应该相互比拼医疗技术，而不是使用‘单病种收费’等价格战。如今同济医院又携同保险公司一起来抢占病源，这种做法有破坏行业竞争的嫌疑。”对于医院的这种说法，市民们却并不买账：“不管医院使用什么‘促销’手段，只要我们患者能够从中得到真正的实惠就行。”

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