广州卫生厅长表示医生收入要和医院效益脱钩

　　广东省加强医院管理降低医疗费用现场会昨日在高州召开，这是省卫生厅第一次以降低医疗费用为主题召开现场会。省政协副主席、卫生厅厅长姚志彬出席并作讲话，他狠批了一些医院盲目盖高楼、购进新设备，甚至建停机坪的做法，并表示医生收入要和医院效益脱钩。

　　在昨日的现场会上，广东省21个地级以上市卫生局，市人民医院，部属、省属驻穗各

医疗单位，各高校附属医院的“当家人”约200人齐聚高州，就加强医院管理降低医疗费用问题进行研究。卫生部、省纪委、省政府纠风办、茂名市、高州市有关负责人出席现场会。

　　缘起 张德江书记就本报报道作出批示

　　是什么让高州市人民医院这所粤西山区的县级医院，成为包括省城大医院在内的全省医疗系统的学习榜样？事情要从本报的一篇报道说起。

　　今年8月12日，本报刊登《七问高州医院“平价”奇迹》的长篇报道，介绍了该院的事迹和做法，并引起了中宣部《新闻阅评》的重视，认为本报报道的典型对医疗体制改革是个借鉴。

　　中共中央政治局委员、省委书记张德江在《新闻阅评》上作出重要批示：请省卫生厅认真总结高州市人民医院的经验。根据张德江书记的重要批示，省卫生厅在调研高州市人民医院解决群众看病难、看病贵的经验后，作出《关于开展向高州市人民医院学习的决定》，张德江书记又批示建议召开现场会推广经验。

　　会议亮点1 医生收入要和效益脱钩

　　姚志彬在讲话中介绍了此次现场会的背景。他说，从上世纪90年代开始，医院引入一些市场机制，建起了新的大楼和引进新的设备，医院医疗技术、服务水平、业务量以及医生的地位和收入大大提高；但高端设备引进后，基本治疗方法的使用萎缩，医疗费用快速增长，中低收入家庭看病不堪重负。

　　姚志彬表示，医疗机构要认清形势，端正办院宗旨，明确发展思路。他说，根据中央最新的有关精神，医疗行业正面临一个拐点，“盖大楼、提高业务量不是目的”，卫生事业不能为发展而发展，不能为经济而发展。“今后领导到医院视察不要问医院的业务量有多少，而要问医疗费用降低了多少。”他坦承降低费用是一个很难的事情，因为“社会效益是很多家医院的事，而经济效益是一家医院的事”，“但医院效益与院长、医生收入的挂钩总有一天要改变”。他透露

　　会议亮点2 医患纠纷是行业文化问题

　　在谈到加强行风建设，构建和谐医患关系时，姚志彬说，今年全省上报的医患纠纷有400多起，但估计还不到实际纠纷数量的1/3。姚志彬作为卫生厅厅长，“4次被人起诉，其中3次和医疗纠纷有关”。他说：“医患纠纷这么多，是行业的文化建设出了问题，人文关怀出了问题。”

　　他表示，在医生的培养上，中学时就分了文理科，学医的人缺少人文的熏陶；而一些院长忙于建楼以及跟社保局搞好关系，也没时间读点人文的作品。但自古医疗和人文是不分家的，曹雪芹、王安石等都是医术高超的人。

　　姚志彬说，医生护士每天要面对那么多病人，时间长了就会出现“职业麻痹”和职业厌倦。克服它们就要靠人文。“但医院的文化建设，不是青年节和护士节的时候找几个人去唱唱歌、跳跳舞。”姚志彬表示，人文建设是一个紧迫的课题，院长们要带好头。

　　会议亮点3 院长要“呼吁”领导加大投入

　　医生的工资、奖金，医院的发展，钱从哪里来？院长不可能不考虑。姚志彬表示：“我们一方面要把向患者伸出去的手缩回来，另一方面也要求政府加大投入。”

　　他透露，广东农村合作医疗的投入正在加大，但需要有个过程。“过去我们讲衣食住行，现在要改成‘医’食住行。我知道各医院的院长都是通天的，和政府领导的关系很好，我们要不断说服他们加大投入，要‘呼吁’而不是‘忽悠’领导。”

　　会议亮点4 治好病负担得起才是好服务

　　姚志彬提出，要推广适宜技术，控制技术成本。“对一个病怎么治，方法太多了，但适宜技术应该是首选。”他表示，医院要处理好技术创新和基础医疗的关系。“采用价格合理、患者负担得起的适宜技术，并能取得良好医疗效果的医疗服务才是有质量的医疗服务。”

　　在去年的督导工作中发现，“一些医院在不具备条件的情况下，为追求经济效益盲目开展高难度、高新的医疗项目，造成资源浪费，给患者带来了不必要的经济负担。”他说，ICU是用来抢救的，却被变成了临终的治疗，病人多拖几天肯定没问题，表面上看是给了病人家属以安慰，但造成了经济的负担。

　　对此，卫生部副部长黄洁夫在书面讲话中也表示，要将工作重点转移到为人民群众提供适宜的、负担得起的、安全的基本服务上来。要克服“技术至上”、“经济优先”、日趋离开人文的现象，要防止医学离病人越来越远，进入一种用昂贵的治疗方法去治疗少数疗效并不肯定的疾病的歧途上去。