医改新方案：基本医疗按成本收费

　　全民享有基本医疗保障———卫生部推动的这一医改思路具体内容首度亮相。

　　1月8日，2007年全国卫生工作会议上，卫生部部长高强指出医改要建立四项基本制度：建设覆盖城乡居民的基本卫生保健制度、建立国家基本药物制度、建立多层次的医疗保障制度和进行公立医疗改革。

　　“此四项基本制度初步勾勒出卫生部医改新方案框架。”有关权威人士分析。■基本卫生保健制度免费提供公共卫生服务

　　高强指出，所谓基本卫生保健制度，就是一种由政府组织，向全体居民免费提供公共卫生服务和按成本收费提供基本医疗服务的健康保障制度。

　　专家解读北京师范大学社会发展与公共政策研究所教授顾昕表示：“此方案借鉴了英国医疗模式，即未来政府对卫生事业的投入，首先要解决全民基本医疗和公共卫生、保健。”

　　“由政府直接提供医疗服务，出资者和提供者为一体，可以有效控制医疗成本。”北京大学中国经济中心教授李玲对此如是分析。■多层次医疗保障制度大病风险靠社保完成

　　高强提出，要建立不同形式的混合型、多层次的医疗保险制度。其有三个核心“骨骼”，即城镇职工基本医疗保险，建立以大病统筹为主的城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗，并辅之社会医疗救助等。

　　专家解读卫生部卫生经济研究所卫生政策研究室主任石光分析，“有初级和基本的保障和医疗服务，但是老百姓依然面临大病的风险，大病的风险要靠社会的保障制度来完成。”■国家基本药物制度政府主导药品来源控制成本

　　高强强调，政府加强对药品生产、采购、配送、使用等环节的监管：国家按照安全、有效、必需、价廉的原则，制定基本药物目录；政府招标组织国家基本药物的生产、采购和配送。

　　专家解读“这意味着，在基本医疗领域和公共卫生保健领域，政府既提供资金，也提供医疗服务，同时主导药品来源。”一位业内人士对记者分析。

　　李玲表示：“医药应该产供销一体化，这是最好的控制成本的方法，我们将来可以往这条路上走。”■公立医院管理制度维护公立医院公益性质

　　卫生部对公立医院改革，给出了两点关键思路：一是区分营利性与非营利性，实行不同的经济政策，维护非营利性医疗机构的公益性质。对公立医院要规范收支管理，控制盲目创收倾向。二是强化政府对医疗机构的监管，由属地政府明确有关部门监管职责。

　　专家解读高强对医院院长的职责有所评点，他说，医院院长要减少临床专业技术服务，把主要精力放在加强和改善医院管理、维护公益性质上。据21世纪经济报道

　　医生收入将大幅提高服务差的医生将会下岗

　　据中广网9日消息8日上午，卫生部部长高强在全国卫生工作会议上传递出这样的信息：医疗卫生改革已拉开帷幕，从今年开始，好医生的收入将会大幅度提高，服务质量差的医生将会下岗。部分公立医院改造成社区卫生机构

　　卫生部今年将探索社区卫生服务首诊制，建立社区卫生与医院双向转诊制度和相互支援制度，促进资源共享。从居民卫生需求和建设基本卫生保健制度出发，将部分公立医院改造成社区卫生机构。每个村建1所卫生室每个乡镇建1所公立卫生院

　　今年新型农村合作医疗要覆盖到全国80%%的县（市、区）。巩固和健全县、乡、村三级农村医疗卫生服务网络，在每个乡镇建设好1所公立卫生院，每个村建设好1所卫生室，力争到2010年，建设起比较完整的农村医疗卫生服务体系。