法医还每道伤口“公道”

　　分清“伤与病”，直面“罪与非罪”！近日，记者在上海市公安局损伤伤残鉴定中心当了回“法医”。

　　当事人之间的恩怨纠纷，透过伤势看到的真相，不禁令记者大吃一惊——法医不仅要让尸体“说话”，还得为伤者进行损伤鉴定，还每个伤口“公道”。

　　醉汉追进包房砸人

　　下午2点，记者在上海损伤伤残鉴定中心，实地体验了一番“坐堂”法医的滋味。带教老师是女法医吕红，登记、检查、看片、询问、分析，她忙得连口水都没喝上。20多岁的男青年小张，头顶纱布、脸带伤疤，由当地派出所民警陪同前来。

　　上月23日21∶40，小张跟十多位同事一起，在南汇康桥镇一歌厅唱歌。两位女同事上厕所时，遭到隔壁两位醉汉的非礼，吓得她们逃回包房。不料，醉汉不依不饶，竟追进包房，用一酒瓶连砸小张和同事。小张左头顶、左脸颊、左肩膀多处损伤，立即被送往医院抢救。当时，医生根据伤势情况，为他做了植皮手术。

　　“急诊CT片显示头部皮下血肿，头顶缝合伤口长达7厘米，伤口形态符合酒瓶砸伤特征，左脸颊因软组织缺损植过皮，目前伤势已构成轻伤，但因伤后时间较短，目前不能判断是否会遗留后遗症，故无法排除重伤的可能性。”吕红法医本想建议小张过段时间待伤情平稳后再鉴定，能更准确地反映伤势程度。

　　可另据了解，案发后，打人者已被警方刑事拘留，最终将根据损伤鉴定结果处理。“如果不及时作出鉴定结论，对方拘留结束后肯定会躲起来，以逃避赔偿要求。”考虑到承办民警办案的实际情况，一番认真思考后，吕红法医作出了轻伤的初步结论，并建议小张如有后遗症可再行复核。不经意间的急人所急，令在外打工的小张感激不已。

　　同事扭打脊椎骨折

　　送走小张后，记者注意到吕红对面的同事胡法医，正在接待一位眼熟的伤者，这名中年男子一个小时前才离开的，怎么又回来了呢？

　　此人姓王，上月12日，在单位与同事因纠纷被打了，经医院诊断为腰椎骨折，事后到当地派出所报案，民警受理后委托鉴定中心做损伤鉴定。胡法医告诉记者，伤者提供了就诊医院的拍片，X光片上骨折迹象不明显，而CT片能看到疑似骨折线，又因拍摄缘故显得很模糊。

　　“两张片子不一致，为了能准确了解伤势，我建议伤者再去拍一张CT片，可伤者反映住在郊区，来回不方便，就让伤者到附近医院拍了张CT片，再回来做鉴定。最新片子显示，骨折线很明显，且有骨痂生长。”胡法医欣慰地说，“不重不轻准确鉴定，还每个伤口‘公道’，是我们的职责。”

　　伤眼男孩原有弱视

　　“小飞视力怎么样了？有没有坚持治疗啊？”下午4点，结束完一天的接待工作，吕红打了个特殊电话。7岁男孩小飞一直是她惦记的伤者之一。

　　小飞住在包头南路上，去年4月底，他在小区玩模型小车时，被一个不明身份男子，用钥匙划伤了左眼。当天就诊时，左眼睁眼困难，视力只有0.1，球结膜充血，眼角膜有划痕。5月上旬，吕红和小胡一起接待了小飞一家，经检查发现视力之低，与伤势不符合。

　　“我们发现小飞的伤势不是很重，眼内容及眼底未见明显外伤性异常，视力不可能一下子变得这么低。我们判断他可能有弱视。”吕红回忆，“当时，小飞的父母情绪很激动，认为孩子的左眼是被人打坏的，才导致视力这么差，一时不能接受我们的解释。”

　　按理说，法医就伤验伤就行了，而吕红和同事却因深知弱视的治疗年纪越小越好，她们耐心地向家长解释，并最终说服他们尽早治疗。接着，她们又联系了眼科会诊专家，并陪小飞一家前往医院就诊。

　　9月底，当小飞再次到鉴定中心时，经一段时间的弱视治疗，小飞左眼视力达到了0.5，一家人别提有多高兴了。最后，按检查结果法医出具了轻微伤结论的鉴定报告。

　　昨天下午，当吕红再次与小飞家人联系时，得知孩子一直在接受弱视治疗，但视力仍有反复时，不禁揪起心来，不断叮嘱家长要督促孩子治疗。

　　分清“伤与病”直面罪与非罪

　　“分清伤者的伤势与原有病情的区别，结合伤势与案情的逻辑，我们的工作牵涉到‘罪与非罪’”。谈起损伤伤残鉴定中心的法医工作，主任沈家建显得非常严肃，“我们接受的鉴定，全都来自公、检、法系统的委托，不接受私人业务。鉴定对象大部分涉及民事纠纷，也有部分刑事案件的被害人。”

　　目前本市有6家人体损伤鉴定机构，主要以国家公共安全行业标准中人体轻微伤、轻伤和重伤的鉴定标准为准。其中，据最新统计显示，2006年上海公安局损伤伤残鉴定中心，共完成损伤鉴定4500余起，伤残鉴定1000余起（去年10月起停止受理）。按每周周一到周四的接待时间计算，平均每天要受理至少25起。

　　法医们坦言，对于鉴定结论，有时会有部分缺乏专业知识的伤者表示不满，甚至情绪非常激动；更甚者偶尔有伤者伪装加重伤势、隐瞒原有病情。“损伤鉴定结论在涉及民事纠纷时，可能会牵涉经济赔偿问题；在刑事案件中可能会影响犯罪嫌疑人的量刑。我们不能偏重，也不能偏轻，必须保持客观公正的立场”。

　　（文中伤者均为化名）