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跨年住院 得交两次医保起付费http://www.sina.com.cn
2007年01月16日00:50 东南快报
每年年终,为了配合医保中心结算,不少参加了医保的患者纷纷办理出院手续。可是,不少患者却发现:元旦过后,当他们再次办理入院手续时,又要付一次医保起付款,1000元。 昨日,省医保中心有关负责人介绍说,其实,跨年度住院患者被多收的一次医保起付费用,医保中心会在当年四月退还到参保者账户中。然而,记者调查发现,因为政策不同,持福州市医保卡的市民,却不能享受这一实惠。 一到年底医保患者忙着出院 2006年最后几天,福州一向人满为患的大医院出现了“出院潮”,出院的主要是省市医疗保险的参保人员。原来,新年头三天,医保卡“放假”,跨年度住院的得交两次医保起付费用,不划算,于是不少患者选择出院。 12月25日,来自莆田的林小姐因急性疾病入住省二人民医院,但检查结果才出来2天,她就要出院了。 林小姐所在病区内,和她一样急着出院的病人有近2/3。 林小姐说,医务人员告诉她,按规定,如果一直住院到2007年,就得再交一次医保起付费,剩下的费用医保才能按比例报销。所以,能出院的,还是先出来。 省立医院内科主任告诉记者,每年年底,如此急着出院的病人比较多。 人大代表增加病人负担应纠正 省人大代表、福州市第一医院院长王芬珍表示,每年年终,省市医保中心因管理工作需要,必须对在各定点医院住院的病人费用进行结算。此时,正在住院的参保病人都会尽量出院。 而根据医保部门要求,这些病人虽然还在住院中,但为了方便年底结算,必须在12月31日前办理出院手续,元旦后,再重新办理入院手续。 王芬珍说,患者再次办理入院手续时,必须再出一次医保起付钱1000元。如此增加病人的负担,很不合理,建议医保部门予以纠正。 调查发现省市医保卡待遇不同 省医保中心有关负责人介绍,其实,省级医保参保人员完全没有必要急着出院。该负责人说,跨年度住院患者被多收的一次医保起付费用,医保中心在当年4月会直接退还到参保者医疗保险个人账户。不过,必须是当年11月21日以后入院、元旦后出院的患者才能退。 该负责人举例说,一位省级医保参保患者2006年11月21日住院,2007年1月10日出院,省级医保在12月31日办理年度结转时,统一为在院患者办理清算,结清2006年度发生的医疗费用,患者为此支付了一次起付费用;2007年1月4日再次办理住院手续,待出院结算时,又得支付2007年度医保起付费用。 为减轻参保患者负担,按照相关规定,省医保中心将于每年4月份前后在医疗保险信息系统中把参保患者多支付的住院起付金额返还参保患者,相关费用直接打入其个人账户。 该负责人说,考虑到大多数患者的住院时间为10多天,极少数会超过30天,所以把界定时间定在11月21日,距离年终结转还有40天,绝大多数持省医保卡的病人都能享受到只支付一次起付线的政策。 然而,记者调查却发现,持福州市医保卡的市民,却不能享受到这一实惠。记者了解到,因为我省与各市的医疗保险为分开统筹,政策各有不同。福州市医保依然执行福州市政府的文件,在年度内结转当年医疗费用,跨年度住院的病人,必须支付两次起付费用。 记者 陈懿萍 艾兰 |