C12查肿瘤 30%是“高危人群”！

　　用一个芯片，抽一滴血，就可以知道你是不是12种癌症的高危人群，你信吗？大医院的体检中心相信了。在体检报告单面前，你也不敢不信。

　　在广东医学会体检医学分会近日举行的“肿瘤标记物专家论坛”上，记者了解到，在一个叫C12的肿瘤标记物体检中，阳性率高达30%，也就是说三成以上的体检者是癌症高危人群。

　　对此结果，有专家惊呼：离谱！而据广东省体检医学分会透露，C12阳性率过高造成的混乱，还没有人来收拾局面。

　　目前，广州已有大医院紧急叫停C12体检查肿瘤。《广州日报》供本报消息

　　●个案

　　一个“高危人”的癌症阴影

　　一次体检，杨先生的生活彻底被改变。

　　体检中，他做了一个肿瘤标记物检查，结果显示，鼻咽癌EB病毒抗体ACA-IGA阳性，他被列入鼻咽癌高危人群。

　　医生建议他每年定期复查，一旦发现早期鼻咽癌，早做治疗，效果最好。杨先生当晚就开始睡不着觉了。第二天一大早，他就来到广东省人民医院，做了一个头部核磁共振扫描。躺在核磁共振机床上，杨先生在安排后事：他想到儿子以后的教育费用，想到了他走前应该给老父老母多少钱，还想到老婆的改嫁……

　　杨先生担心自己会得鼻咽癌，每天早上起来，他都会回吸鼻涕，看看有没有涕中带血；他听了一个老中医的话，EB病毒抗体可以转阴，他吃了一个月板蓝根加金银花煎水，直喝到大便变稀、变黑才停止。

　　“三年后得癌症？还是十八年后得癌症？”杨先生每天都在想这个问题。

　　●现实

　　C12查肿瘤：阳性率30%

　　C12是一种蛋白基因芯片，组合了12种单一肿瘤标记物，号称抽点血一次可以查12种肿瘤。但是，去年以来，在上海、广州大医院的体检中心，都发现C12查肿瘤阳性率超过30%，这个数字很离谱。

　　“医生操作没问题，只可能是试剂有问题”，广东省体检医学分会总干事职素青说。

　　针对C12，业内抨击很大

　　广东省体检医学分会主任委员、中山大学附一医院冉伟教授说，针对C12，业内开了好多会，抨击很大。C12中，有6种肿瘤的阳性率很高。

　　在“肿瘤标记物专家论坛”中，有人发问：“C12蛋白基因芯片用于体检，阳性率那么高，到底有多大的价值？”

　　“‘好医生’不会去惊扰体检结果呈阳性的人，‘坏医生’也许会诱导他做种种检查，这太考验医生的职业道德了”，职素青说。

　　 广州已有不少医院停用C12

　　据了解，广州已有三四家医院停用了C12。目前，体检医学分会在跟C12生产厂家交涉。广东有多少家医院还在使用C12，目前还不清楚。

　　●调查

　　体检中心时兴健康人查肿瘤标记物

　　广东省邮电医院体检中心副主任姚海延告诉记者，这些年，新上市的肿瘤标记物很多，但经不经得起临床检验，是另一回事。有一种广谱肿瘤标记物，因做一次只要几十元，做的人不算少，但从他们医院的情况来看，查出的阳性率高。

　　“检查呈阳性的，报告也要发给人家，有些人就很担心，怀疑自己得了肿瘤。”姚主任说，从临床来看，有些炎症、免疫功能下降、脂肪高的人都可能查出来是阳性。

　　来自江门市人民医院的一位医生说，肿瘤标记物很多，健康人体检中查肿瘤标记物风行，就跟药一样，当做商业在做，就变味了。

　　 怎一个“乱”字了得

　　职素青介绍，肿瘤标记物分特异性和广谱性两种，前者针对单一的肿瘤，如胃癌、肝癌进行检查，它的价值在于早期诊断和早期治疗，在普通人群筛查中没有太大意义，在高危人群中才有意义。但把已经确定的标记物组合到一起，它的稳定性、相互之间有没有干扰，假阳性和假阴性如何排除，这些问题都没解决。

　　C12就是12个单一肿瘤标记物组合的东西，“我给C12打了两次电话，谈这个问题，他们一直回避”，职素青说，它检查一次的价格是480元，广州有一家大医院体检中心做了第一批人，就做不下去了，阳性率太高，医院没法给体检者交待。

　　职素青说，组合类的肿瘤标记物，有两三种在体检中心用得比较普遍，产品都还不成熟，但受各种利益趋动，拿了文号就卖。让人们用身体承担更多的风险，做无谓的冒险。

　　据了解，广州有些体检中心的豪华套餐中，还有基因组合的肿瘤标记物，做一次9000多元，广州很多有钱人、老板都在做。基因肿瘤标记物商家发展了很多人在跑“标本”，像做传销一样，包装得很好，做一对一的服务。

　　“我个人认为这是非法的，还是在实验室的东西就拿出来了。但是，执法依据不足，也没人去查，危害很大。”职素青说。

　　职素青特别提到，有些单位买单的体检中，体检中心给回扣，一些不成熟的肿瘤标记物被推荐，这是资源的浪费。

　　【相关】

　　国外不主张将肿瘤标记物用于健康人群普查

　　据来自瑞典的ELLEN He教授介绍，现在大多数肿瘤标记物对早期肿瘤都缺乏特异性和灵敏度，国外并不主张将肿瘤标记物用于健康人群的普查。

　　广州市中医医院肿瘤科主任张华教授表示，肿瘤标记物的发现提供了肿瘤早期检测的可能途径。但使用一些应用还没有成熟或者新开发的肿瘤标记物要慎重。如果并没有经过严格的检验就应用到临床，误诊太多可能会产生不良的后果。