近期牙齿外伤患儿多

　　本报讯记者日前在青岛市口腔医院采访时了解到，随着天气变冷，在户外玩耍、游戏时摔伤甚至折断牙齿的7－11岁患儿近日明显增多。医生提示，由于这一年龄段的儿童无论是在颌面骨骼发育，还是在牙根发育上都尚未发育成熟，大多数外伤严重的患牙如不及时治疗将不能正常继续发育，造成外伤牙的早失。因此，提醒儿童户外嬉戏应注意安全，一旦摔伤牙齿应及时就医。

　　“大夫，大夫，快、快看看我的孩子门牙还有没有救！”日前，随着一阵忙乱的叫喊，青岛市口腔医院儿童口腔病科接诊了一个前牙外伤的患儿。只见眼泪汪汪的小患者半张着嘴，嘴唇有轻微的擦伤，右上门牙缺了半颗。原来，这个8岁的孩子在放学途中与同学相互嬉戏，不慎摔倒，门牙磕掉了半颗。大夫初步检查，发现外伤的右上门牙已经露出了牙髓，情况比较严重。x光片检查表明，患儿的牙根没有折断，牙槽骨也没有骨折。可是，8岁的孩子牙根没有发育完成，而牙髓却已暴露，而牙根如果没有了健康的牙髓会失去继续发育的可能。“怎么办？大夫，孩子的牙还有救吗？”家长拿出还完好保留的磕断的那部分牙冠。“不要太着急，虽然牙神经已经露出来了，但因为就诊及时，我们可以只去除被污染的冠部牙神经，保留仍相对健康的根部神经，牙根还是一样可以正常发育。磕断的这一部分也可以再接回去。”听了大夫的话，家长和孩子脸上终于露出了放松的笑容。经过打麻药、消毒、去除部分冠部牙髓、放保护牙神经的药、充填、粘结断冠，一番忙碌，小患者看着镜子里和以前几乎一样的牙齿，高兴地笑了。后期的复诊虽然还要继续，但牙齿和美观还是保住了。

　　据医生介绍，近来该院每周都会接诊2-3个这样的儿童牙齿外伤病，估计与天冷、地滑、儿童穿着衣物多、摔倒时手来不及撑地等有关，加上现在路面的硬化，摔跤时“硬碰硬”加剧了外伤程度。与以往相比，近期外伤患儿症状都较严重，多数外伤牙齿呈粉碎性冠折，或冠根折，脱位、移位也较多。在治疗上，主要以复位固定、切除部分牙神经或取出全部牙神经、根尖诱导成形术为主，以期望牙根能在药物的作用下继续生长发育，同时刺激颌骨健康发育，利于将来成年后永久修复。有一些传统治疗需拔牙的病例，目前医生也采取了试保留的治疗方法，最大可能延长外伤牙在口腔内的存留时间。

　　医生提示，家长应提醒孩子在学校课间活动或上学、放学路上注意不要互相推搡嬉戏，必要时戴上口罩。在给孩子选择鞋子时，不要因为时髦、好看，而给孩子穿上质料比较硬的高帮靴，应选择既保暖又轻便、合脚的棉鞋。一旦发生牙齿外伤，若症状轻微或牙冠已折断，应立即到正规医院检查、治疗；若牙齿全部脱出，应立即将断牙用生理盐水、鲜牛奶浸泡、或含在舌头下面，同时在最快的时间内到医院接受治疗，以免贻误病情，留下终身遗憾。 （王丽艳杨玉娥）