名医把脉方便省钱 看病就在家门口

　　

昨天，第四中心医院的专家在河北区衡山里居民小区出诊。新报记者 赵建伟 摄新报讯【记者 徐杨】昨天，河北区在全市率先启动了市级医院的专家到社区卫生服务机构出诊，记者随同该院心脏内科、骨科、内分泌科的三位副主任医师来到河北区的社区卫生服务站，一上午的时间为十多位患者进行了咨询和诊断。按照市卫生局的规定要求，三级医院每周都要安排副主任医师以上职称的专家到社区应诊，提升社区卫生服务的诊疗水平，满足居民就医需求。从本月开始，本市各个区的居民将陆续在社区里享受到大医院专家的诊疗服务。

　　步行十五分钟

　　就到社区医院

　　记者昨天跟随第四中心医院的专家来到河北区一家社区卫生服务中心，这家社区卫生服务站就坐落于衡山里居民小区内，离最远的楼门也不过几步之遥。该社区卫生服务站的负责人表示，虽然服务站面积不大、人员也不多，但社区卫生已经受到居民的欢迎，目前每天的病人数量都在40人左右，而河北区现在像他们这样的服务站还有很多，共有9个社区卫生服务中心，101家社区卫生服务站。这次市级医院的专家来出门诊之前，他们专门对居民常见疾病进行了统计，点名要求心脏、骨科、内分泌专业的专家前来，能够让更多的患者得到专家的诊疗。

　　新闻提示：市卫生局的统计数字表明，目前本市有75个社区卫生服务中心，下设499个社区卫生服务站，已经形成了街有中心、居委会有站组、户有责任人的社区卫生服务网络。截至目前，已经出诊40多万人次，为51万60岁以上老人建立了社区健康档案，并为33万慢性病患者建立了管理档案，本市居民步行不超过15分钟就可到达一所社区卫生服务机构。常见病、多发病在社区就诊，不仅使居民就近得到基本医疗服务，也减轻了患者的经济负担。

　　社区医院看病

　　费用减少1/3

　　第四中心医院社区科的负责人表示，今后他们医院的专家每周都将到河北区的一家社区卫生服务机构出门诊，不仅不会收取患者任何费用，还会根据社区患者的病情要求安排相应科室的专家。根据他们的经验，不仅心衰等慢性疾病适合在社区进行治疗，大医院里需要进行后期康复治疗的患者都可以转回社区卫生中心住院或在家治疗。

　　新闻提示：据市卫生部门对26家市属大医院单日门诊量和门诊病种统计结果显示，70％的门诊疾病完全可在社区医院得到治疗，而且在社区看病的费用比在大医院平均要少1/4到1/3。按照要求，社区卫生服务的收费可以实行按项目收费，也可以对一般常见病、多发病按病种收费，对一些个性化服务，社区卫生服务机构可以与服务对象签订合同，按照服务时间、服务次数或服务人数等收取费用，而且社区卫生服务机构还优先采购和使用廉价药品。

　　18类卫生服务

　　居民免费享受

　　在昨天的门诊中，第四中心医院心内科的邢大夫一点也没感觉比在医院轻松，高血压、冠心病、心绞痛的患者一个接一个。一位大娘在咨询时表示：“我以前犯过心肌梗死，最近又觉得浑身没劲儿，有时感觉心脏这块儿哆嗦，可歇会儿就好了……”邢大夫通过询问症状后告诉她：“您这个症状并不典型，也就是说并不一定就是心脏病，您现在没进行过检查，应该到医院做个心电图以及超生心动看看结果，尤其是难受时一定抓紧时间做个心电图，这样才能准确的了解病情。”邢大夫表示，医生仅通过患者的口述症状有时很难确诊病情，患者看病最好要带齐以前的检查结果和病例，这样才能让医生更好的诊断。而且，其实社区卫生服务机构就可以为慢性病患者建立健康档案，包括病史、住院史、健康状况可以一目了然。

　　新闻提示：妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民是社区卫生服务的重点人群，从今年1月1日起，有18大类的社区公共卫生服务项目将由政府出资购买，由社区卫生服务机构无偿为居民提供服务。这些免费服务包括：对辖区内年龄在60岁以上且建立健康档案的高血压、糖尿病病人每2个月进行一次随访，询问病情、监测血压、物理检查、鉴别合并症、观察指导用药和饮食，每半年进行一次眼底、尿常规和心电图检查；对辖区内适龄人群开展一类疫苗预防接种和补种；对辖区内60岁以上老年人中筛查超重及肥胖、正常高值血压、空腹血糖受损等高危人群；对辖区内孕产妇、育龄妇女进行产前筛查、产前诊断、糖尿病筛查的告知和高风险追访，指导母乳喂养和产后避孕；进行婴幼儿生长发育、辅食添加及护理的咨询指导，常见疾病预防、五官保健、心理发育、意外伤害预防指导等。

　　人性化的服务

　　也能随叫随到

　　今年83岁的施大娘昨天也来到社区门诊，替自己行动不便的老伴来咨询病情，希望专家能到家里看看病人。施大娘的老伴因脑梗塞行动不便，而且已经没法说话了，以前还犯过心梗。邢主任在观察了病人情况并进行了心脏听诊、血压测量后表示：“老人现在血压有点高，必须先服药把血压先降到高压150－160左右，然后服用阿司匹林肠溶片，75毫克一天一次、一次一片，最终的目标是把血压控制在140－90左右的范围。”

　　新闻提示：不仅是来出诊的专家会上门看病，现在全市各个社区卫生服务机构都纷纷开展了很多人性化的服务，包括实行24小时值班制度，对老年人、残疾人和确需上门服务的居民实行免费出诊，随叫随到等。

　　双向转诊治疗

　　更加方便就医

　　一位居民向白主任反应自己左腿膝盖总疼，而且用力之后就疼的格外明显。白主任判断他出现的是髌骨软化症，也叫髌骨关节炎。而且白主任通过询问了解到，他的左腿比右腿要细一个厘米左右，由此建议他一定要到大医院去检查，检查一下到底是腰椎、髌骨还是髋关节导致这一毛病，进行有针对性的治疗。

　　新闻提示：目前，各社区卫生服务中心与市属大医院都建立了双向转诊合作关系，市民患了一般小疾病、慢性疾病完全可以先到附近的社区卫生中心就医，如果的确需要到大医院看病或住院，社区卫生中心将及时把患者转移到对口的大医院看病或住院。等患者的主要疾病已经治疗好，还需要常规的打针、吃药、输液等康复治疗时，患者再转回社区卫生中心住院或在家治疗。这样费用会比大医院低得多，也免得患者跑远路上大医院。