医学人才面对着职位绝对数减少的就业市场

　　很难找到一个类似的现象。劳动密集的制造行业就免谈了吧：见过多少原来的“吴下阿蒙”，不过几年、十几年时间就把持了全球产量第一名。还不是需求刺激，动员资源，干干干、学学学，仿佛不经意之间就搞上去了？1997年我国懂网络技术的人才寥寥无几，现在又怎么样了？其他诸如金融、外语、音乐、体育、美术，凡有市场招手的，无不吸引了足额的人才争相进入。就连同病相怜的教育部门，似乎也比医疗强。别的不论，至少教授数目总是直线上升的吧？

　　想来想去，还是选餐饮作为医疗的合适参照。两者都是服务业，都涉及生命健康(虽然程度有所不同)，也都受所谓“信息不对称”、“外部性”以及“供方诱导消费”之类的困扰。更重要的是，没有谁可以否认今天我国的餐饮业是一个如假包换的市场化行当——完全符合一些专家对医疗服务体制特点的指控。那么，市场化的餐饮业，是不是也像“市场化”的医疗服务一样，面对急速上升的需求，资源动员的数量却绝对减少了呢？

　　没有。据统计，1978-2003年间(没有2005年的最新统计)，全国餐饮业销售总额增长了112倍，同期餐饮网点的数目增加了33倍，从业人数则增加了17倍。就是说，需求量比网点和人员的增加，仅高出数倍而已。更有意思的是，1997年以来全国餐饮销售额增加了1.5倍，网点和人员则分别增加了43%和1.25倍。看明白了：在餐饮业，需求的强劲增加刺激了资源供给的增加，假以时日，资源动员的强度差不多可以直追需求的增长。

　　当然，医生的培养要难过

厨师。可是，恰恰在查证了医生后备人才的状况之后，才让我对现存医卫系统动员人力资源的能力差不多感到绝望。2005年全国医学本、专科招生人数有多少呢？33.8万。加上成人高等教育医学专业的招生人数，总共是58万！这里有扩招因素，而成人教育中很大一个比例的学生本身已经是医护人员。撇开这些，仅计普通大学医学专业的本专科生，1997-2005年间全国累计招生数达到85.4万人。对照上文所引，同期全国医生人数减少了4.7万人，这究竟算怎么回事？

　　大家知道，医科大学生比普通大学生要受更长时间的训练，医科学生及其家庭也因此要承受更大的财务负担。可是，最近8年以来，全国源源不断培养出来了的85万后备医生，面对的却是一个医生职位绝对数减少的就业市场！期间全国退休医生有20万吗？没有查到，即便有，那就还有70万受过专用性非常强的专业训练的医学人才入医无门！是人才外流吗？也许是——毕竟到美国当医生收入要高很多。可是美国的厨师、工程师等等的收入也远比中国的高，为什么那些人才外流之余，国内还是越来越多，与医疗卫生系统出现的尴尬局面完全不可同日而语呢？

　　不少专家喜欢强调医疗卫生的特殊性。当然有特殊性，否则研究和言论没有特指，就成了讲套话。可是如果事物特殊到其中不包含一般性，岂不更令人匪夷所思？具体谈医卫，要是这个行当特殊到可以无须动员资源，那就当我什么也没有说。问题是，医卫服务同样离不开资源的动员、特别是离不开受过良好专业训练的人才资源的动员。更严重的是，我国医卫系统在需求强劲增长的条件下，资源动员能力居然如此出人意料地低下。

　　听我一句吧，不把个中道理探查清楚，再良好的愿望构成的医改方案也难免变成纸上谈兵。

　　来源：经济观察报

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