南京将全面推广单病种限价

　　为解决“看病难、看病贵”的问题，进一步规范医疗服务价格，江苏从去年9月1日起，规定省内二级以上公立医院原则上都要开展单病种限价，但由于医院在选择病种、测算单病种价格、制定治疗临床路径等前期工作上准备不足，单病种限价规定下发5个多月来迟迟没有展开。

　　上海东方早报记者经多方了解获悉，南京有望率先突破“执行难”，单病种限价将从春节前后开始全面推广。

　　正紧张编制临床路径

　　“省市物价部门召开专题会议进行了研究，目前我们正在紧张地编制临床路径和方案，考虑在春节前全面推开。”南京市卫生局局长陈天明表示，单病种限价对患者、对于规范医院的医疗行为和收费都有帮助，等具体的方案编制完成就将大力推行。

　　相比传统的按医院提供的服务项目多少收费的“项目付费”，“单病种限价收费”就是医院确定某一些病种，在精确计算其医疗成本后，确定一个统一的收费标准，在医疗过程中实际成本超出收费标准，也不需要患者来承担，而是由医院自己“埋单”。实行这样的收费制度，不仅可以使患者“就诊花钱早知道”，而且可以激励医院控制医疗成本，减少使用高收费检查项目和高价药品。

　　据悉，南京首批单病种限价项目约为20个左右，主要是胆结石、胆囊炎、青光眼、白内障、剖宫产、子宫肌瘤切除等一些比较常见的手术类项目。除“明码标价”外，进入限价目录的手术还将统一收费。比如做一个阑尾炎手术，在甲医院收费3000元，乙医院却收费4000元，这样的情况在“单病种限价收费”实施后将不会再出现。

　　医院可自定收费标准

　　一个手术一旦进入单病种限价范围，医院可自主确定单病种的收费标准，但价格不得高于物价、卫生部门公布的“最高限价”，在此基础上，新的手术费用必须低于该院近3年的实际平均费用的5%~10%。就是说，如果某个病种最高限价是3000元，某医院最近3年该病种的平均费用是2000元，按照低于2000元的5%~10%的原则，该院此病种的费用只能确定为1800元~1900元之间。

　　“卫生局安排了10多个病种，对每个病种进行限价，住院限额定价，并要求根据病人3年来单病种的平均费用，适当下调，下浮费用不超过5%。”南京市鼓楼医院副院长韩光曙昨天告诉上海东方早报记者，该院已做好前期准备工作，现在就等卫生局统一安排。