半岁前治脑瘫时机最佳

　　新报讯【记者 徐杨】由于现在医疗救治能力提高，早产、低体重等高危新生儿存活率上升，导致这些存在脑瘫高危因素的儿童数量也随之上升。市妇女儿童保健中心最新调查发现，本市32024名0－2岁儿童中存在脑瘫高危因素的婴儿比例达到4.55％，而且这一数字还会增加。因此，本市今年启动了“高危儿筛查及干预项目”，加强对这些高危儿童的早期诊断、早期监护、早期干预，提高他们的生存质量。专家提醒新生儿父母，0至6个月是脑瘫最佳治疗时期，孩子如果存在下列11种高危因素应及时到妇幼保健机构进行检查及干预指导。

　　存活率提高导致发病率上升

　　脑瘫是一种儿科常见的致残性疾病，也是继脊髓灰质炎被控制后引起小儿运动功能障碍的主要疾患，多由于出生前后1个月内由各种原因造成的脑损伤所致。主要表现为中枢神经系统障碍及姿势异常，还常伴有智力低下，视、听、语言功能障碍及癫痫等症状。本市将早产、低体重、出现过新生儿疾病作为高危因素，对32024名0－2岁儿童进行了调查，发现早产儿325名、低体重儿359名、新生儿疾病患儿331名、运动发育落后儿童244名、语言发育迟缓儿童198名，占全部被调查儿童的4.55％。经过进一步综合评定，有186名儿童需要进行进一步追踪随访，占筛查出儿童的12.77％。

　　市妇女儿童保健中心副主任李义民表示，调查出的4.55％仅是一个保守数字，全市脑瘫高危人群是一个庞大的数字，而且按照一般规律这个数字仍会加大。其中一个重要原因在于，随着现在医疗水平的提高，很多低体重早产儿以及发生过窒息、感染、黄疸的新生儿都能够顺利的得到救治，本市救治成功的最轻的低体重儿仅有600克。以前存在这些情况的新生儿大都死亡了，由于早产、低体重、缺氧等都是脑瘫的高危因素，造成现在脑瘫患儿数量的增加。另外，目前环境、食品污染等环境和社会因素，也是造成脑瘫患儿增多的原因。为了及时发现脑瘫患儿，目前本市已经启动了“高危儿筛查及干预项目”，由全市十八个区县的所有一级卫生院对所有高危新生儿进行管理、随访和指导，发现高危儿童随即转往上级医疗机构进行检查、干预。

　　0至6个月是最佳治疗时期

　　专家提醒新生儿父母，0至6个月是脑瘫最佳治疗时期。这是由于脑组织在婴儿早期尚未发育成熟，处于迅速生长发育阶段，脑损伤也处于初级阶段，异常姿势和运动还未固定化，因此孩子脑部发育的可塑性强、恢复能力强。在这一时期如能得到及时治疗效果最好，如果等到1岁之后才发现，即便进行治疗孩子各项功能也都较差。由于脑瘫病因复杂，预防上有一定难度，因此对该病特别强调早期诊断、早期监护、早期干预。家长应密切观察小儿的生长发育状况，一旦发现异常及时就诊。

　　如果孩子存在下列11种高危因素，应该到妇幼保健机构进行相关检查及干预指导。染色体畸形，各种先天疾患；胎龄小于37周的早产儿，或胎龄大于42周的过期产儿；出生体重小于2500克的低体重儿，或出生体重大于4300克的巨大儿；宫内、产时或产后发生过窒息，Apger评分小于7分；黄疸15天不退或黄疸过深的黄疸儿，以及曾因黄疸住院治疗；新生儿期曾患中、重度感染，或新生儿期体重增长小于250克；生母有代谢性疾病、传染病、性病及各种中、重度妊娠合并症；生母有异常人身及分娩史，包括2次以上自然流产、围产儿死亡、出生缺陷及脑瘫儿、不孕症，或分娩年龄初产妇大于35岁、经产妇大于40岁；生母早期有病毒感染，服用过对胎儿有影响的药物，接触过放射线、可疑致畸物质及职业毒物，以及每天吸烟10支以上、吸毒、酗酒等不良习惯；生母呆、傻、盲、聋，喂养条件差；虽然没有上述高危因素，但在查体重发现偏离正常发育的儿童。

　　存在高危因素及时检查

　　另外，一旦宝宝出现以下高危情况，也要及时就诊：1个月经常用力屈伸身体，好像“很有力气”；满月后头常后仰，不能竖头；3个月不能抬头；4个月紧握拳；5个月俯卧时前臂不能支撑上身；6个月扶立时尖足；7个月不能发ba、ma音；8个月不会坐；9个月头和手频繁抖动；10个月不能好好看面前的玩具，或对声音反应差。出现这些高危因素婴儿，可能会存在脑功能障碍、脑发育不全的潜在危险，一旦错过早期诊断和早期治疗时机，将造成难以治疗的脑损伤后遗症。