王瑛：缓解城市看病难小病解决在社区

　　看病难看病贵、医患矛盾、药品降价、农村医疗卫生服务体系建设……带着这一系列网友关注的问题记者采访了全国人大代表、云南省大理州医院医保科科长、副主任医师、副教授王瑛。

　　记者：农村存在看病难，大、中、小城市也存在看病难看病贵的问题，您对这个问题怎么看？有什么好的解决办法呢？

　　王瑛代表：国家很重视看病难看病贵的问题，而且正在逐步解决，我曾经提过有关社区卫生服务建设的建议，现在乡镇卫生院已经建立起来，新型农村合作医疗也要逐步开展，这样可以很好的解决农村看病难的问题。

　　大城市存在看病难的问题，我觉得还是城市资源分布不合理，很多人涌向大

医院，而二三级医院实际上是资源过剩。应该大力发展城市的社区卫生事业，可以把过去有一定历史但现在效益差一些的医院整合为社区资源，按属地来管理，培养社区的全科医生，小病解决在社区，避免所有的病人都涌向大医院。小型社区医院和大型的综合性医院之间建立起双向转诊制度，只要在社区医院确诊需要进入大医院治疗的病人可以直接进入大型医院，这样可以减少许多中间环节；而大型医院里的那种治疗周期比较长的病人，可以让些人在病情稳定以后转回社区医院治疗，这样这些人就可以降低的就医成本。大型医院的医生可以定期指导社区医院的医生，这样就可以有效缓解看病贵、看病难的问题。社区医院在本社区建立健康档案，本社区的病人可以在社区里就能得到健康指导，也就避免了到大医院去排队、等候、待床的问题，也可以在一定程度上解决城市看病难看病贵的问题。

　　记者：您怎么看待医患矛盾？造成医患矛盾的主要原因是什么？

　　王瑛代表：目前的确存在一定的医患矛盾，而且在某些时候这种矛盾还很尖锐，但我认为医患之间应该是一种和谐的关系，医生治病是为了救人，百姓是受益者，医患的关系应该是鱼和水的关系。造成医患矛盾的主要原因还是因为过去几年许多医疗机构为了生存、发展片面追求经济效益，而百姓认为自己承担的医疗费用超出了自己所能承担的限度。现在国家重视，卫生行政主管部门也在着力解决好这个问题。相信未来的医患关系应该是一种和谐关系。

　　记者：目前一直在提

药品降价，但是老百姓始终感觉药品降价并不太明显，请问您是怎么认识这个问题的？

　　王瑛代表：药品降价一直在提，而且以后药品降价也会继续。百姓认为药品降价不明显的主要原因是，一种药品的价格刚刚降下去，而后同一种药品换个其他的名字又出来，于是药品价格又上去，问题没有得到根本的解决。我觉得应该保留一些经典的老药，也可以采取药品专卖，让一种药品就一个名字，此外，不仅药品要降价还要把这些医疗药品的流通环节管理好。

　　记者：请问您对农村医疗卫生服务体系建设有哪些想法？

　　王瑛代表：农村医疗卫生服务体系建设目前发展的不错，乡村卫生院的建设在全国已经广泛开展，许多村都建立了村卫生室，由于村卫生室的医生大多是本村人，因此老百姓对他们有认同感，而他们自己也有归属感。但这些村卫生室的医生是需要培训的，应该把村卫生室的骨干医生送到县一级或者上一级的医院去进修、培训，经过培训回到村卫生室。既可以保证这些医生可以扎根在这里，又能够有比较好的技术。另外我还想提出一点，就是建立药品配送网，由县一级统一配送药品，把配送网点直接设到村里，配送中心可以直接把药品送到村里去。

人民网记者 刘倩