高强：医院最大问题在运行机制

　　■特派记者常旭刘桂杰/北京报道

　　本报讯昨天，卫生部部长高强在参加政协医卫组的联组会议时表示：“你们的建议对进一步推动医卫体制改革发展有一定启示和推动发展作用。我们在制定医改方案中，也会听取你们的意见，并且在适当时候召开听证会，或者通过展开公示等，广泛征求各方人士的意见。”

　　对医院不满意的主因是体制机制障碍

　　高部长感到，在公共卫生体系建设方面，农村合作医疗进展得非常快，社区医疗建设解决城市就医问题，还有加强城市社区公共卫生体系建设这两方面也都取得明显成绩。“目前，大家对医疗卫生服务不满意的地方主要体现在医院。医院是什么问题？关键是管理体制机制还没改革，体制机制改革是医卫体系最关键最起作用的问题，所以要改革医疗卫生，关键在体制机制上。要改变以药养医、医院创收可以自由支配的机制。”

　　今年启动城镇非职工医保试点

　　“又让

医院创收维持医院发展，又不让它创收太多，这种尺度很难把握。”那么，改革的目的是什么？高强说：“就是让公立医卫机构回归它的公益性，各个院长们不能每天为创收发愁，而是应该考虑怎么为患者服务，保障人民健康。为此，一方面要靠政府增加投入，另一方面要科学完善医保制度，通过社会出资来筹集医保基金，像西方国家一样，由政府、企业、个人三方共同出资。”

　　目前，由于我省城乡差距较大，城市居民的收入差距也很大。为此，高强认为：“短时间内我们要实现城乡一体化的全民

医疗保险很难！但不同形式层次的医保体系要尽快建立起来，三年时间，我国农村合作医疗就有4亿多农民参加，今年要达到6亿多农民参合，以后还要再提高水平。”此外，高强部长透露，今年城镇非职工居民医疗保险也要启动试点，很快要启动覆盖全民的医保体系。

　　先建起基本医保再逐步提高水平

　　“最初的医疗保障，需要农民缴一部分、政府补贴一部分；城市居民缴一部分、政府补贴一部分，先把基本的医疗保障建立起来，然后再逐步提高水平。”高强认为，政府增加投入必须和转变体制机制相结合，政府投入每分钱是要通过医疗服务转移到广大群众身上的，如果只增加投入不转变机制，达不到改革的预期目的。

　　高强对医疗保障的理解是，首先是要保障公共卫生服务，保障必要的经费开支。他说：“基本医疗服务首先要做到公益性，不搞营利性，从现在要基本做到基本医疗服务不赚钱，然后逐步提高人民群众对医保的满意度。”

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财政部门将主动为医改“埋单”

　　■特派记者常旭刘桂杰/北京报道

　　本报讯在昨天全国政协十届五次会议医卫组联组讨论会上，财政部副部长王军简短的四句话，赢得了在场委员们热烈的掌声。

　　王军说：“这几年我国卫生事业发展进入快车道，各级财政本着卫生事业是公共财政大力支持的重要领域之一，尽心尽力加大投入。从2003年到2007年连续5年财政预算安排中，卫生是投入增长最快的领域之一。2007年中央财政对卫生的投入增长86.8%，财政部将积极配合相关部门一起认真研讨中国医改之路。”

　　随着中央和地方财政的逐步增强，财政部将进一步加大对公共卫生事业投入。王军说：“医卫投入是历史遗留问题之一，也是迫切需要解决的问题之一。医改方案落实后，我们一定会尽心尽力，主动埋单，主动加大投入。”王军副部长的话音刚落，全场就长时间地响起热烈的掌声。

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　　我省全国政协委员在全国政协十届五次会议上提出

　　药品安全事件频发有四大主因

　　新闻背景>>>2006年5月，齐齐哈尔第二制药厂生产的“亮菌甲素注射液”，用有毒工业原料“二甘醇”冒充药用辅料“丙二醇”；2006年8月，安徽华源药业为降低成本，降低药品“欣弗”消毒时间和温度；2007年年初，广东佰易药业生产的“静注人免疫球蛋白”导致部分病人患丙型肝炎；2007年3月1日，央视播出“头孢曲松钠”在宁夏造成致死事件。这些药品安全事件造成了致死致伤的悲剧，严重损害了群众利益。

　　■特派记者常旭刘桂杰/北京报道

　　日前，记者在长春市和北京市随机向一些市民调查时发现，部分市民对药品安全充满担忧，但同时也对政府部门即将采取的有力举措充满期待。“最近我看到被曝光的药品一个接一个，而且不少都是常用药。这要是打了有害的药，没治病反倒添病了。”长春市民76岁的王大爷说。

　　委员声音引发药品安全事件有四大主因

　　药品质量频发药害有逐年上升趋势，2005年浙江省药监局受理药品质量案件4041起，平均每天11起，安徽省2003年查获假劣药械2.68万批次，查办案件3.8万余件，销毁假药标值近亿元。

　　根据这些药品安全事件的发生，我省全国政协委员迟宝荣对其原因进行了分析。“发生重大药害原因很多，首先是涉药人员素质低，从业人员缺乏专业知识及专业训练。”“齐二药”事件是典型事例。

　　“其二是商家不顾质量，降低成本，不惜偷工减料以假乱真，靠低价占有市场。”迟宝荣委员说，不少药业为了中标降低成本，如1瓶“欣弗”出厂价是2.7元，医院卖给患者38元，99%的利润被药品流通环节公关占有，突破成本底线又如何保证质量？

　　其三是药品缺乏有效监管。其四是低水平重复建设导致医药市场恶性竞争。迟宝荣用数字说明，目前全国药品企业6600多家，药品批发1.3万多家，零售企业22万多家，数量是全世界的1/2，但市场份额仅占全世界4%。低水平重复建设导致药业自主创新能力越来越弱。

　　政府行动派驻监督员严把药品质量关

　　2月初召开的全省食品药品监督管理工作会议提出，要通过药品再注册，淘汰一批长期不生产、不具备生产条件、质量不能保证、安全风险较大的品种。在生产企业监管方面，我省对全省注射剂高风险类生产企业探索试行建立驻厂监督员制度。并对血液制品企业、疫苗企业派驻监督员，还将建立企业诚信档案，按照诚信制度等级实施分类管理。

　　企业委员欢迎监督药品生产全过程

　　对药品实行重新注册，给药品企业派驻驻厂监督员，这些举措会对药品企业带来什么影响？昨天，记者在全国政协十届五次会议上，采访了药品企业的代表。全国政协委员、中华茂祥（集团）有限公司董事局主席王茂祥表示：“药品企业应该和国家法律结合起来，共同和国家药监部门承担起责任，为百姓药品负起责任和义务。”

　　针对“重新注册”的要求，王茂祥表示理解和支持。“对于驻厂监督员，这是国家为保障药品质量而采取的举措，是很好的监督，也是保证人民用药安全的必要措施。”据王茂祥介绍，国家正在对驻厂监督员进行培训，他一方面欢迎国家驻厂监督员驻厂，同时要配合驻厂监督员做好各项工作。

　　委员建议严肃药品安全问责制

　　迟宝荣感到，中纪委在惩治腐败工作中对食品、药品质量重大事件的处理上是非常得力的，是顺民心、得民意的举措，因此也得到了广大医护人员坚决支持和拥护，也希望中纪委继续加强纪检，确保群众吃放心食品、放心药。

　　此外，迟宝荣还在全国政协十届五次会议上提出建议：“各级党政部门对食品、药品监督管理干部的选任上，要选用常在河边走就是不湿鞋的干部。”同时，政府有关部门要明确法律法规，从业人员要有专业认证资格，严肃药品安全问责制。