堵住看病费用“无底洞”

　　【据新华社北京3月8日电】看病难、看病贵问题是今年全国“两会”关注的热点问题，作为一名一线医务工作者，全国政协委员、市政协副主席孙南雄昨天在京接受记者采访表示，国家已经明确新一轮医疗体制改革的方向，并制定了扎实有序的措施，解决看病难、看病贵问题的速度明显加快。他建议，短期内解决看病贵问题，可以通过制定地区平均医疗费用标准，堵住看病费用“无底洞”。

　　看病贵：公布平均医疗费，对医院形成约束

　　【问题】医疗不同于一般行业，同样的病表现出的症状有很大差异，比如得了阑尾炎，可能同时带有腹膜炎、带有化脓，相应的治疗费用也不一样，最简单的阑尾炎花2000元就能治好，但是有其他炎症可能要花七八千元。那么，什么样的价格标准才合理呢？

　　孙南雄：解决这个问题，国外有一种做法，制定一个地区平均医疗费用标准，比如，确定南京地区上一年治疗某种疾病平均每个病例花了多少钱，以此作为标准是比较合理的，因为费用高的疑难病症毕竟是很少数的，把这个标准向社会公布，患者心里就有了数，对医院也是一个约束，医疗费用的“无底洞”现象就可以避免了。

　　另一个方面还是要解决医疗投入机制问题。看病贵，是因为钱不够，关键是钱从哪里来？现在看病的钱是“企业拿大头，个人拿小头，国家不承担风险”，这是不能满足百姓需求的，与我们国家社会主义社会的性质不契合，也与国际上很多国家的做法不同。实行医保全民覆盖后，这个关系就变成“政府拿大头，企业拿中头，个人拿小头，国家承担风险”，如果这样，看病贵问题就能解决了。

　　关于新医改：核心是建立全民医疗保障体系

　　【问题】世界上很多国家都根据自身情况，先后在公民医疗保障方面立法，并且随着经济社会发展逐步建立起覆盖全民的医疗保障体系。我国这次新医改的关键是什么？

　　孙南雄：看病难、看病贵，根本问题在于我们国家还没有建立一个持续性的、有法律保障的全民医疗保障体系。这次总理报告提出国务院和有关部门现在正在探索逐步建立我国医疗保障体系，我认为这是解决问题的关键。整个体系框架中一个最重要的理念就是全民覆盖，有了这个框架，下面的一系列问题都可以迎刃而解。

　　总理在报告中说，着眼于建设覆盖城乡居民的基本卫生保健制度，今年主要抓好4项重点工作，即积极推行新型农村合作医疗制度；加快建设以社区为基础的新型城市卫生服务体系；启动以大病统筹为主的城镇居民基本医疗保险试点，政府对困难群众给予必要的资助；做好重大传染病防治工作。这都是为建立全国性的基本医疗保障体系做准备。

　　建成全民医疗保障体系，不同的国家用的时间不同，有的国家10年，有的20年，韩国用了7年。根据我国的情况，我判断这个体系建成可能需要5到7年的时间。特派记者 陈曦 刘晓(编辑雨痕)