上海普通感冒限用抗生素杭州认为实际操作有困难

　　滥用抗生素易致不良反应。日前，上海市卫生局率先出台规定：普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者，将不再用抗生素药物治疗。

　　此举能有效抑止医院抗生素滥用现象吗？针对上海的举措，杭州又有什么反应呢？记者展开调查。

　　没有炎症不能使用抗生素

　　“抗生素应用得当，造福于人类；应用不当，的确会带来极大危害。”杭州市卫生局医政处周处长说，虽然杭州没有明文规定普通感冒限用抗生素，但有关部门也一直强调少量使用抗生素。

　　按照医学规定，患者如果只是病毒性感染，医生是绝对不能给其使用抗生素的。除非患者并发炎症，在发病过程中伴有呼吸道等感染，医生才会根据患者的症状、体征及血、尿常规等实验室检查结果，初步诊断为细菌性感染者才确定使用抗菌药物。

　　也就是说，医生在不确定患者是否有炎症的前提下，是不能给患者使用抗生素的，“可病情是在不断变化的，什么情况下该给患者开抗生素，很难界定。”周处长说，为了预防病情，医生在给感冒病人治疗时，往往会开具一些抗生素药物。上海的这种做法，一定程度上能避免滥用抗生素现象，但在实际操作过程中有困难。

　　有家长主动要求用好的抗生素

　　目前，滥用抗生素的现象仍十分普遍，有些家长甚至主动要求医生给孩子用最好的抗生素。

　　记者在采访中了解到，主动要求用“头孢”的患者不在少数，而医生如果不理会患者意见，严格按照原则来开药，有时会遭到患者的指责，甚至投诉。

　　杭州市药品不良反应中心副主任陈理认为，经常使用“高级”抗生素会导致孩子胃肠正常菌群受到损害，自身免疫能力下降。因为，抗生素在杀灭病原菌的同时，也杀灭了许多益生菌，会引起菌群失调，破坏体内环境。菌群失调后轻者可引起腹泻、便秘、食欲下降，重者可导致伪膜性肠炎、真菌感染，如果不幸发生深部霉菌感染，临床处治就很棘手了，所以一定要预防。

　　她建议，医生要合理使用抗生素，家长更不要盲目迷信抗生素。

　　使用抗生素一定要有原则

　　针对抗生素滥用的现象，世界卫生组织的专家曾表示担心：“新生的、能抵抗所有药物的超级病菌，将把人类带回传染病肆虐的年代。”

　　专家提醒，使用抗生素一定要有原则：能用窄谱（抗菌范围不广泛的抗生素），不用广谱（抗菌范围广泛的抗生素）；能用低级，不用高级；能用一种药，就不用多种药。市民不要盲目迷信抗生素，病毒性感染千万不要用抗生素，预防疾病也不要用抗生素。