婴儿肝脏占了肺的“窝”

http://www.sina.com.cn 2007年03月10日10:28 半岛都市报

  本报3月9日讯(记者张延平)由于胸腔和腹腔之间的膈肌发育不好,原本“安家”在腹腔的肝脏和部分肠子竟挤进胸腔,占了原本属于肺脏的“领地”。近日,一个出生才40多天的婴儿,因极其罕见的巨大膈膨升造成几乎所有脏器移位,右肺被压迫得仅为正常的一半大小,导致婴儿呼吸衰竭。市儿童医院专家紧急手术,终于抢回了孩子的生命。

  今天上午,记者在市儿童医院内二科病房里,见到了躺在床上的婴儿。病房外,孩子的母亲赵女士告诉记者,她是胶州人,孩子刚出生就一直呼吸不畅,啼哭后呼吸更加困难,全身青灰,脸色更是难看。在当地医院被当成肺炎治疗,但让人难以接受的是,孩子的病久治不愈。孩子40多天的时候,已经奄奄一息了,当地医院就建议转院。3月初,赵女士和她丈夫带着孩子赶到市儿童医院。

  “原来是膈肌出了问题。”该院内二科刘主任接诊后,对孩子进行了检查。原来,人的腹腔和胸腔之间有一道膈肌,并将二者隔开。可通过拍片检查发现,这个孩子由于膈肌发育不好,形成了巨大的膈膨升,而位于腹腔的肝脏和部分肠道向上移到了胸腔,反而将正常位于胸腔右侧的肺叶“挤”成了一团,体积仅为正常肺叶体积的一半大小,不能正常收缩扩张,造成呼吸困难。“也就是说右侧的肺叶呼吸功能完全衰竭了,再晚来一天孩子可能就保不住了。”

  找到病根后,内二科专家与麻醉科合作,立即为刚刚出生40多天的孩子施行手术。通过两个多小时的手术,将“挤”到胸腔的肝脏和部分肠道脏全部“归位”到腹腔,并采用折叠的方法对孩子的膈肌进行加强,使其能将胸腔、腹腔有效隔离,从而恢复了胸腔的容积,使肺有了充分的活动空间。

  记者从医院了解到,目前孩子术后恢复良好,经过一个星期的观察治疗,今天上午已经撤下了呼吸机,恢复了自主呼吸,孩子原先存在的呼吸困难的症状已经消失。据介绍,再过两个周,孩子就可以康复出院了。

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