林曙光代表直言社区医疗5-10年见成效

　　社区医疗5-10年见成效

　　林曙光代表接受采访直言：

　　-“公益性”医院不应玩概念 -大医院收购社区医院只是“过渡” -全科医生需求缺口大

　　本报北京消息 特派记者夏杨、尹安学、李宜航、张军、王雷、陈晓鸿报道：昨日，全国人大代表、广东省人民医院院长林曙光在接受记者采访时指出，医疗改革的根本出路还是发展社区医疗，不过这是渐进的过程，要看到成效，估计至少要5-10年的时间。

　　“我们怎么做才是公益医院”？

　　记者：该怎么恢复公立医院的公益性？

　　林曙光：我们一直觉得，我们这些公立医院都是公益性的！但最近

卫生部领导说，

医疗改革的目的是恢复公立医疗机构的公益性。医疗界很多人不明白，我们既然不算是公益性的，怎么做才具有公益性呢？回归公益不如回归实际，我觉得不要玩这个概念了。

　　记者：看病贵了，是相比以前而言。10年前看病报销很多，20年前看病是“全包”！

　　林曙光：不过这些年医疗条件也变了。以前大家冬天来医院看病，必须穿大棉袄，血压都没法量。现在四季有空调；以前只有便宜药片，现在各种好药都有；以前广州人的平均寿命只有50多岁，可现在是70多岁，这些都是医疗条件变化的结果。百姓享受的环境不同了，自然价格也贵了些。

　　记者：医院的公益性该如何体现？

　　林曙光：要充分利用社会资源，市民生病了先到社区医院看。转到大医院后，也要尽量压缩住院天数，减少病人开支。去年省医看病人数增长5%，我们的经济收入却下降了2%，医院的很多钱都用在了降低百姓花费上。

　　大医院收购社区医院只是“过渡”

　　记者：现在许多大医院人满为患，看病难、看病贵问题仍较突出，您觉得医改路在何方？

　　林曙光：发展社区医疗是医疗改革的根本出路。人们都能就近看病了，问题就解决了。

　　记者：社区医疗缺乏医生，市民也缺乏信任感，如何发展？

　　林曙光：发展社区医疗，政府不能只给钱，还要给指导。现在的做法，是采取“属地管理”的方式，由大医院定期派人给社区医疗机构解决疑难问题；可以安排社区医生到大医院各科室中轮岗培训、学习等。广东省人民医院就采用了这种模式，负责指导省内190多家社区医疗机构。

　　记者：有的大医院收购了社区医院，你怎么看？

　　林曙光：这只是个过渡性的方法，长期发展不应该。在现代医疗中，大医院和社区医疗，各有各的定位和责任。在目前社区医疗发展的几种模式中，这只是一种。广东省人民医院采用的是另一种模式。

　　记者：社区医疗能不能赢得市民信任，关键看医生的技术，怎么培养全科医生？

　　林曙光：全科医生目前全国需求量很大，约需要10万个，但目前只有5000个，缺口很大。要培养，有两种方式：一种长期的、正规的，通过高校培养全科医生。另一种是，为了应急，尽快使社区医疗走上发展道路，可以采取培训的办法。社区医生本来具有一定的医学基础，到医院进修培养，经过一段时间的科室轮转，也就具备了全科医生的起码技能。目前广州市卫生局已在牵头做这事。

　　医保不能“国家全包”

　　林曙光认为应该多渠道解决“看病贵”

　　林曙光代表昨日接受采访还谈到，

医疗保险是一个解决人们看病难、看病贵的好办法。但中国有13亿人口，不可能像北欧国家那样，医疗保险由国家包起来。只能多渠道多途径地降低群众看病花费。在西方国家，没有纳入医保的人几乎难以生活。但在广州，医保参保率只有50%左右。中国的参保率低，保险公司里的钱不成气候，只能设高门槛，更让参保者望而却步，这是个恶性循环。医疗本身是个高科技、高风险、高投入的行业，从来都很昂贵，没有保险，大病的医疗费用一般家庭都难以承受。

　　林曙光还提到，在国外，企业和教堂都乐于办慈善医院，但在中国，很多企业愿意花钱搞球队，却不愿花钱建慈善医院。

　　·夏杨·