看病买药 百姓负担还不轻

　　本报记者 董伟 王亦君

　　【政策】

　　2003年，新型农村合作医疗制度试点。2006年，全国1451个县开展新农合试点，参合农民达到4.1亿人。2007年，试点范围将扩大到全国80%以上的县(市、区)。

　　2月28日，国家发改委发出通知，对278种中成药内科用药的零售价格进行调整，这是近年来出台的规模最大的一次中成药价格调整方案。这是第22次药品降价，22次降价共涉及药品1600多种、金额500多亿元。

　　2006年，政府鼓励各地兴建惠民医院，以保障低收入群体的就医需要。

　　2007年，国家将选择若干城市开展城镇居民基本

医疗保险试点。

　　【数字】

　　215亿

　　截至2006年年底，新农合补偿农民4.7亿人次，补偿金额累计达到243.9亿元。各级财政累计投入资金215亿元。

　　101亿

　　2007年，为推进新农合试点，中央财政将安排专项补助资金101亿元，比上年增加58亿元。

　　【现象】

　　1.入了新农合，农民得到的补偿是负数

　　据一位患者家属反映，2006年春节他父亲突发脑梗塞，送到县人民医院，医生说有新农村合作医疗，可报销建议住院治疗。住了几天，他发现，医院的

药价比外面药店的高很多。同一病室的一病人70多岁，也是得了脑梗塞，仅在医院待了一个上午就不住院了。他儿子说，尽管住院能报销一部分，但如果在超市买药，回去在家请乡村医生打吊针，花的钱即使不能报销也比住院报销后的费用少。

　　他父亲住了4天院，花了医药费6000多元,最后通过繁琐的手续，仅报销了400多元(有一部分自费药)。

　　

北京大学副研究员、社会学博士后王红漫在农村调查后也发现：很多药品在合作医疗定点机构的实际价格在扣除报销额度之后，仍然高于药店的价格。“农民得到的实际补偿可能等于零，甚至是负数，大大弱化了新型合作医疗制度对农民的吸引力。”

　　2.药品“降价死”

　　药价虚高问题仍未得到过多改善。“降价死”这是对药品降价政策最直接的总结。龙致贤委员提到，一种药品在药厂售价5元一瓶，到病人手中35元一瓶；在药品增值过程中，药厂、医生、医院、药品销售公司等几个环节中，层层收取回扣。

　　张忠辉委员发现，一个普通的糖尿病治疗药物——盐酸二甲双胍竟然有9个药品商品名称；有的药品在更名之后马上加价，比如利血生更名为利可君，每瓶从几元涨到了近40元。

　　【代表委员声音】

　　广西贵港市覃塘区副区长周桂英代表认为，推行新型农村合作医疗制度，必须根据各地群众的经济水平、就医习惯、各级医疗机构的服务水平，制定科学、合理、有益于群众的补偿方案。同时，严格各级医疗机构的管理，做到合理检查、合理用药，严禁“大处方”、滥检查、乱收费。

　　朱庆生委员认为，目前，新农合制度是以大病统筹为主，但住院和患大病的农民毕竟是少数。如果不能统筹兼顾，就会影响农民的积极性。因此，各地要因地制宜，充分听取农民的意见，提高广大农民的受益程度。

　　张忠辉委员提出，看病难和药费高有多方面的原因，其中基本药物制度尚未全面落实是一条。一些临床必需、价格低廉的基本药物，或用于治疗一些罕见病的基本药物，由于用量少或利润低，厂家不愿意生产，市场上短缺，影响到群众医疗用药的需求。他建议，基本药物由政府指定药厂生产，给予财政支持。