香港医保体制调查：免费医疗将成为政府负担

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　　东方卫视记者 周鑫 香港报道

　　如何利用有限的医疗资源向病人提供最完善的服务，这无疑是个世界性的课题。在六百多万人口的香港，近二十年来，运行着一套、曾被人们认为近乎完美的医疗系统。在香港男性的平均寿命名列世界第一；女性平均寿命名列世界第二，仅次于日本；它的独特的医疗体制也一直受到世界各国的高度评价。在这里，市民只要付很少的钱就可以享受到超值的医疗服务，然而最近却有不少人开始对这个完美的医疗系统提出了批评，一些问题甚至让医疗官员头痛。这是为什么呢？

　　2006年底,香港入境处。不少来自内地的孕妇手持港澳通行证，申请7天的短期签注来香港待产。因为按照香港特区的规定，内地孕妇到香港生子，小孩可以自然取得香港身份。

　　香港

医院管理局局长苏利民告诉记者：过去三年中，内地来港产子的孕妇人数增加了30%，这对香港的产科病房造成了压力。

　　为了缓解医疗机构的压力，今年2月1号，香港开始实施限制非本地孕妇入境的新措施，香港卫生署在罗湖和落马洲口岸派驻医护人员，如果发现内地孕妇怀孕超过7个月，又没有香港医院的预约证明，入境处将拒绝其入境。

　　为什么香港要把限制内地孕妇的关口前移到入境口岸，而医院不直接拒绝为她们接生呢？所有这一切，都要从香港现行的医疗制度说起。

　　任何人都不会因为贫困，而得不到救治，这是香港医疗制度的一个基本原则，在香港，所有人，不分国籍，不论年龄，生病了都可以在医院得到一样的治疗，内地孕妇自然也不例外。

　　香港医院管理局局长劳利民告诉记者：“许多内地母亲来到急诊室要求生产，我们的政策不允许我们拒绝她们，也不能让她们在大街上生孩子，所有对于任何需要急诊治疗的人来说，医管局下属的医院都不会拒绝。这是我们的政策。”

　　只要病人有需要，医院甚至可以动用直升机将病人接到急诊病房，而这种优质医疗服务的费用，几乎全部由香港政府负担。

　　“就像我们门诊，病人拿四个月的药，十六个礼拜才收十块，就是象征式的，”香港东区医院行政总裁任燕珍说，“医院的收费差不多看不到，因为住院的收费已经包了药物了。”

　　不仅是急诊、门诊，在香港住院的收费也是象征性的。通常来说，患者一天所要承担的住院费用是100块港币，这100港币包括了手术费、药费、床位费、伙食费等所有费用，但实际上，每个患者一天的平均开销高达三千港币，这其中的差额，也就是2900港币则由政府承担。即便患者因经济拮据付不出这一百块钱，医院也不会因此让他提前出院。

　　在香港，病人住院的时间，完全取决于病情的需要，和他的经济能力没有任何关系。许多得了慢性病、需要长期治疗的病人，尤其是老年人，都可以长期住院，得到收费低廉甚至免费的服务，完全不必担心因为付不起医药费被扫地出门。

　　然而，香港的医疗系统在满足所有人医疗需求的同时，自身却逐渐不堪重负，医疗资源被滥用的问题也不可避免地出现了。

　　“说老实话，是有被滥用的，”香港医管局董事局主席胡定旭说，“你看我们的医院急诊室里差不多三分之二不是真的急诊。”

　　香港岭南大学教授何泺生认为，“要是你收费太低太低，市民自我保护的意愿就会降下来，还有对于市民保健方面的意愿，可能也会降低，个是不太理想的一个状况。”

　　在600多万人口的香港，每年为了维持整个医疗系统的运转，需要投入的经费大约是300多亿港币，占到全香港GDP的3%。而随着人口老化的加剧，这个比例将会在10年后增加到4%，占到香港政府财政支出的23%。也就是说，到2016年，香港政府财政收入的四分之一将用到保障医疗系统的正常运转上。

　　香港城市大学教授陈浩文认为，公平的问题在资源越小的时候，越难解决。

　　最近两年来，合理利用医疗资源的问题还没有得到解决，新的矛盾又已经凸现，那就是很多非香港本地居民，占用了大量当地的医疗资源，并且拖欠了不少医药费。这样一来，原本提供给香港本地居民的医疗系统，又增加了新的负担。为了实现公平医疗而设计的医疗系统，在使用者变得越来越多，而资源又得不到增加的情况下，运转自然变得迟缓起来。目前在香港看病，排队等候已经成了家常便饭，这让患者很不满意。各家医院不得不采用按病情轻重分流患者，以减轻急诊室的压力。

　　目前，香港特区政府正在考虑调整现行的

医疗体制，但是意见并不统一。一方面，有人希望保持现行制度，继续让所有病人不论贫富都能受到公平的治疗；而另一方面，也有人希望能把香港的医疗全面推向市场，以提高医疗体制的运转效率。