关爱乳房从“自检”开始

　　冯桃莉 上海市第一妇婴保健院主任医师

　　对于女性来讲,乳房不仅仅是一种性器官和哺乳器官,对女性身段的健美也有着十分重要的影响。

　　检查乳房的最佳时间,是月经期过后的一周,因为此时的乳房柔软、松弛。乳房自查的方法有以下三种:

　　第一种,是在洗澡时肥皂泡沫还未洗净时手平摊,左手轻柔触摸右乳,右手查左乳,触摸有无肿块。

　　第二种,站立在镜子前,双手先下垂,观察乳房的变化。看看乳房的轮廓有无突出,皮肤、乳头有无凹陷、有无分泌 物。最后,双手叉腰,观察两乳房是否对称。

　　第三种,平卧在床,在检查一侧的肩胛下垫只小枕头,使乳房放松。左手查右乳,从乳头开始向乳房作顺时针方向触 摸;然后,再右手查左乳,作逆时针方向触摸。

　　(1)检查方法 正确的检查方法是四指伸直并拢,整个手掌面紧贴乳房皮肤,作移动性触摸。如果像抓捏东西那 样进行检查,就有可能引起一场虚惊。

　　(2)肿块数目 乳腺癌常为单侧。囊性增生病常为双侧,但以一侧较为明显。纤维腺瘤1/5～1/4是双侧多 发性。

　　(3)质地 乳腺癌为实质性,较硬。囊性的边界清楚,有张力。纤维腺瘤质实如橡胶状。

　　(4)活动度 肿块若与乳头和皮肤粘连,可出现乳头凹陷和皮肤酒窝征,说明肿瘤侵犯胸壁,则活动度差。乳腺 癌的活动度差,与皮肤和胸肌粘连。纤维腺瘤活动度最大,其次是脂肪瘤及囊肿。

　　(5)边界 乳腺癌的边界常不规则。良性肿瘤边界清楚、规则。囊性增生病的边界不清。导管扩张引起的块物, 边界也不规则。

　　(6)疼痛及触痛 癌症很少会引起疼痛及胀痛。纤维腺瘤、脂肪瘤也无胀痛。囊性增生病在月经来潮前有胀痛。 囊肿可有饱胀感。

　　(7)乳房皮肤红肿 乳房皮肤红肿热痛,这是炎症的表现,常常是得了急性乳腺炎的缘故。如果皮肤红,有水肿 ,乳房有沉重感却无局部或全身炎症症状,可能是炎性乳腺癌。

　　(8)乳头 注意有无乳汁分泌。乳头排出的液体有浆液性、浆液血性、血性和水样液体。管内乳头状瘤常为单侧 、单根乳管排血性或浆液性液体。囊性增生及导管扩张,常为浆液性排液。上述排液的同时如果还能触摸到肿块,则有可能是 乳腺癌。

　　一侧乳房有肿块,乳头抬高且皮肤无粘连,大多是良性肿瘤。患了癌症后,乳头回缩。

　　(9)腋窝淋巴结 囊性增生病或乳房炎症时,腋窝淋巴结肿大。如果淋巴结质硬,不规则,大于2毫米时,可能 是乳腺癌转移的征兆。

　　作为一名女性,尤其是已婚女性,要学会自查乳房。如果一旦发现有肿块,处理按照上法自我鉴别外,更应该及时去

　　乳房常见疾病

　　(1)副乳头 又称为多乳头,发生率约为1%。副乳头的部位,大多排列于自腋窝到大腿根部的原始乳脊相应线 上。副乳头无碍健康,因此毋需处理。

　　(2)乳房胀痛症 本病大多发生在30～40岁乳房发育正常的妇女,通常在月经前一周感到乳房饱满、肿胀及 疼痛,月经来潮后便消失,下个月经周期时再度出现。疼痛部位以乳房的外上方为最多。一般两只乳房都痛。

　　(3)乳腺病 此病好发于中青年,常有乳房胀痛症病史。主要症状是乳房有肿块,肿块大多局限于一侧乳房,为 扁平、颗粒样,边缘不清楚,月经过后也不消失。肿块部位好发于乳房外上部。

　　(4)乳腺囊性增生病 此病患者年龄较大,大多在40岁左右。肿块常发生在单侧乳房,界限不清,四周常有散 在的结节。有时肿块较大,呈囊性,用手触及时有波动感。如果用针筒抽的话,可抽出液体。

　　(5)乳房癌 又称为乳腺癌,多见于中年以上的妇女。可发现肿块生长迅速,疼痛明显,晚期乳房表面皮肤像橘 子皮样皱缩并有血性分泌液流出。

　　(6)乳腺炎 多见于初产妇。往往发生在产后的2～3周而且常在乳头破裂之后发生。得了乳腺炎后,产妇感到 乳房疼痛、发烧,乳房有压痛、红肿。