卫生部称仍有可能发生非典和人禽流感个案

    4月7日是世界卫生日。为帮助公众了解我国公共卫生安全工作的有关情况，2007年4月6日上午10时，卫生部副部长王陇德接受中国政府网专访,就我国公共卫生安全现状及对策进行在线访谈。以下为部分实录。

　　[网民论坛常客]非典是否还会再次袭击中国，卫生部门做了哪些应对准备工作？

　　[王陇德]可以说非典病例个案的发生还存在着可能性，虽然这几年做了大量工作，比如对非典的研究已经发展到了一个水平。现在研究发现，所有非典原发病例基本上都是从广东出来的，全国其他各省都是被传染的病例。广东病例的发生和吃果子狸密切相关。这几年我们在这个问题上下了切切实实的功夫，从2004年开始，每年从11月初开始，中国疾病预防控制中心派一个专门工作组常驻广东，就去查市场里、餐馆里有没有销售果子狸，同时查医疗机构，对不明原因肺炎病例监测怎么样。

　　[王陇德]这个病完全确认还是很困难的，但我们发现一个规律，像SARS、人禽流感病例，最早体现的症状就是肺炎。在报告诊断确认病例的基础上又创建了一个新的系统，就是全国医疗机构必须监测不明原因肺炎病例，我们制定了不明原因肺炎诊断标准和报告程序，报告以后立即采取呼吸道传染控制措施，不让它传开。到现在发现了24例人禽流感病例就是从全国报告上来的400多例不明原因肺炎病例中检测出来的。对它的检出比最后确诊提前了十天，一下子就缩短了诊断距离，减少了传染的可能。这几年对于非典来讲，我们在原发地扎扎实实地做这些工作，不但明察，还经常暗访。

　　[网民我在4楼]目前虽然没有出现大规模人禽流感疫情，但仍然不排除发生的可能。我国政府对此有哪些预防措施？

　　[王陇德]这和非典差不多一样，也是这个情况。个案病例的发生还是非常有可能的，因为人们的生产生活习惯很难立刻改变。但到目前为止，我们对每一个病例很快监测，采取控制措施。比如辽宁人禽流感病例，从检出到最后诊断花了一个多月时间，但是我们及早发现了他是不明原因肺炎，把他所有密切接触者都找到，然后观察有没有传播。同时尽快分离

病毒，进行病毒基因序列测定，看它是禽的病毒还是人的病毒。到现在为止，我们分离到的十几株病毒里都是禽病毒，不是人病毒。所以免疫功能健全的人，一般不太感染的。

　　[王陇德]但是很难说谁免疫功能健全，谁免疫功能不健全，所以还是尽可能减少和禽类的接触。比如有的病人，周围有卖宰杀活禽的摊点，呼吸道传播的时候，特别是在宰杀这个过程，如果这个禽类带着病毒，它就会大量喷出，那个时候最容易感染。比如非典，它是很近距离的传播，大概就是两米之内，超过两米基本上不传播了。我们很多大夫感染就是抢救病人时做气管切开，这个时候大量的病毒喷出来感染医生。掌握这样一个特点，尽可能的减少和禽的接触，就会控制这种传播。所以到目前为止，还没有发现人禽流感病有人传染人的迹象。　

　　[网民小麦爱吃大红

苹果]为什么人禽流感的发病人都是这边一个那边儿一个，而且前几天那个人禽流感患者好像没有接触过禽类啊，是怎么回事儿？人禽流感会不会大规模发生啊？

　　[王陇德]我们现在对人感染高致病性禽流感病认识还是比较肤浅的，因为它刚刚发生，往往找出规律来要在大量病例的基础上才能分析出来。从现在的散发来看，我们设想的可能就是虽然还是禽类病毒，但是有些人免疫功能低下。我们做过几例死亡病例的解剖，发现有些死亡病例是胸腺有问题，胸腺是人免疫器官的一部分。为什么散发，一个是和这个地方的禽带不带毒有关系，另一个就是和人本身的免疫力有关系。所以呈现散发状态。