探访雨花台区“平民卫生”新模式

　　【南京日报报道】 “我们高兴地在这里看到，老百姓的健康终于有人用心管了！”“我一直思考的公共卫生问题，在南京的雨花台区找到了答案。”“南京的做法和经验，值得向全国推广。”从去年10月到今年1月，卫生部部长高强三度在不同场合肯定雨花台区公共卫生体系建设。为此，今年6月，全国疾病预防控制现场观摩会将在雨花台区召开，面向全国推介雨花台区的经验。

　　雨花台区的公共卫生体系建设究竟有何“经验”？老百姓从这项探索中能得到什么好处？连日来，记者数访雨花台区，探访雨花台区公共卫生体系运行的方方面面，试图解开卫生部长垂青“雨花模式”的谜底。

　　注重预防：“健康片医”送保健上门

　　管治安有“片警”，人人熟知；管健康有“片医”，却是个新生事物。

　　铁心桥街道社区卫生服务中心医生金月华就是一位“健康片医”。从去年开始，她负责为定坊医区2000名群众提供上门检查、保健咨询、卫生讲座等免费服务，每个月她至少要有7天工作在服务的医区，为医区群众特别是350多名60岁以上的老人提供医疗保健咨询服务，发送由区卫生局编印的《健康导报》。

　　在定坊医区，“人人知医生，医生知人人”。金月华的手机电话、单位监督电话，都印在“健康管理责任医生联系卡”上，医区群众随时可以找到她；医区群众的健康信息，金月华随时可以在电脑上调取，对其中重点人群的健康变化她都能随时掌握。去年9月，金月华为孙家湾小队65岁的赵秀英量血压，发现老人血压偏高，就针对老人的饮食特点，建议她少吃咸、辣、腻食品，并到街道卫生服务中心开了两种降压药。1个月后再上门检查，老人血压已经恢复正常。

　　“以前只在医院坐堂服务病人，风不吹、日不晒。现在，我们要经常走进医区，上门服务居民，这是一个很大的转变。”金月华说，“当了一年健康片医，我对医生的职责有了全新的认识。”

　　在雨花台区，像金月华这样的“健康片医”就有86名。区卫生局长钱颐介绍说，按照服务人口2000人的标准，全区“网格化”划分为86个片区，每个片区配备1名健康管理责任医生，承担“健康片医”的任务，通过开办社区健康学堂、义诊等形式，密切与片区居民的联系。他们扎根在群众中，“走得进、坐得下、谈得拢”，深受群众欢迎。对他们，老百姓看作身边的家庭医生，甚至夫妻关系紧张，也要打电话向责任医生寻求帮助。

　　就近设点：社区医生成患者首选

　　在雨花台区采访，不少群众反映，“仁心妙手”的社区医生，是看病的首选。

　　为了方便群众就医，区卫生部门按照建设“15分钟健康圈”的要求，全区7个街道都建成了社区卫生服务中心，并设立了20个卫生服务站，形成了覆盖全区的社区卫生服务网，确保群众步行不到15分钟就能及时就医。此外，全区还聘请了近百名公共卫生信息员，负责随时掌握有关卫生信息，一有情况，有关部门就能随时进行干预。

　　位于雨花经济开发区的金叶花园卫生服务站，面积150平方米，有6名医生。记者在服务站看到，这里的几个诊室都坐满了前来就诊的群众，诊室收拾得干干净净。来自金叶花园13幢的田华正带着孩子来看咳嗽，她告诉记者，这里的医生服务态度好，治疗效果不错，凭借“全面健康一卡通”刷卡就医，收费低廉。每次孩子生点毛病，社区卫生服务站是她的首选。

　　“片医就跟我们生活在一起，彼此都熟悉，相互之间特别信赖。”田华说，“除了治病，服务站的医生们有的也担任‘卫生片医’，每月面向社区群众开展一次卫生保健讲座。上个月的讲座一下子来了60多名老人，医生讲完了，大家还围着他问这问那，不放他走，场面就像‘追星’！”

　　全面覆盖：常住流动人口也有医保

　　公务员，有公费医疗保障；农民兄弟，有新型农村合作医疗保障；企事业单位职工，有城镇职工医疗保障。可那些失岗、失地、失业的群体以及常住流动人口，却一直游离在各类医疗保障之外。

　　赛虹桥街道康润园11幢205室，室内陈设简陋。社区负责人告诉记者，41岁的农民杨双青5年前拆迁安置到这里，两口子都没工作，女儿读中学，一家人生活很是拮据，几乎全靠吃低保生活。天有不测风云，去年杨双青的妻子患上了乳腺癌，动手术花了2万元，一家人背上了1万多元的沉重债务。

　　就在杨双青愁眉不展的时候，街道和社区领导来到这个清贫的家庭，向他介绍了新实施的“全民医保”政策，并向他发放了3000多元补助金，后来，杨双青又按照政策报销了6000多元医疗费。全民医保的好处让杨双青非常意外：“2006年以前，我们一家没有任何医疗保障，生病吃药费用全部自理。去年街道实行全民医保，我们一家每人每年交20元钱就可以享受到大病统筹的照顾。没有这个好政策，我家的债不知要还到什么时候！”

　　今年4月，在赛虹桥街道成功试点的基础上，“合作医疗全覆盖”在雨花台区全面铺开。全区8万名失地、失岗、失业的群众和常住流动人口，按照有关政策全部纳入了医疗保障，其最高补偿达7万元。

　　雨花台区委书记王建华说，高强部长高度肯定的“雨花模式”，答案其实并不复杂，简言之，注重预防、方便就医、全面覆盖，成就了雨花“平民卫生”新模式。(编辑墨泉)