我省年龄最大的患者 ９６岁的老人躺上手术台

　　近百岁的老人躺上手术台的确需要勇气，无论是对患者，还是手术医生，这都是一场挑战。合肥一位患30多年的前列腺增生史的96岁老人，强烈要求进行手术治疗。最终，在安医大附院多科室专家协作下，成功为这位老人切除增生的前列腺腺体。昨天，记者在病房看到，手术后的老人精神矍铄，恢复良好。

　　记者通过对省城多家大医院调查了解到，这是近年来我省临床手术中，年龄最大的患者。

　　老人强烈要求手术治疗

　　患者姓罗，是合肥一所高校的离休干部，今年96岁。据罗老家人介绍，罗老有前列腺增生史30多年，一直没有正规治疗过。半个月前，老人夜间排尿次数明显增多，尿痛感越来越重。此前，老人曾住进一家医院，医生因考虑到老人年岁太高，不敢手术治疗，只对其进行导尿管导尿处理。

　　可罗老对自己的身体非常自信，他“不愿意整天吊着一个尿袋生活”，一直要求手术切除前列腺增生物，家人于是把他送到安医大附院。

　　入院后，医生给罗老进行了全面检查，除了前列腺增生伴急性尿潴留外，罗老还有高血压、心脏早搏、肺功能轻度障碍等疾病。医生告诉罗老及家人，手术存在很大风险，建议造瘘手术。96岁的罗老非但拒绝造瘘，还强烈要求手术治疗。

　　手术须闯三道“风险关”

　　4月10日，该院医务处召集泌尿外科、呼吸内科、麻醉科、心血管内科、神经内科等8个科室的专家，对罗老的病情及手术存在的风险进行会诊讨论。

　　专家认为，如此高龄的患者接受手术，首先就是麻醉关，患者有轻度的肺功能障碍，如果进行全麻，可能导致肺部感染；硬膜外麻醉方法创伤小，但患者高龄实施困难。其次是手术关。传统的手术方法创伤大，患者根本无法接受；经尿道电切术属微创手术，但电切过程需要大量的水冲洗，水吸收后会增加心脏负担，造成肺水肿、脑水肿的可能，且手术体位容易引起血栓形成，并发肺栓塞的危险。第三关是心脏关。罗老有高血压和心脏早搏现象，手术过程中极可能导致心脏停止跳动。

　　专家再次将手术风险告诉罗老本人和家人，让他们慎重考虑。但罗老还是坚持手术治疗。

　　手术医生累得虚脱一般

　　在尊重患者意见的同时，医院泌尿外科、干部外科、心血管内科等进行了周密的手术方案。麻醉科选择了硬膜外麻醉方案，泌尿外科选择了经尿道前列腺电切术；4月16日下午，心血管内科为罗老安装了临时心脏起搏器。

　　4月18日上午，在硬膜外麻醉下，泌尿外科主任于德新亲自主刀，为罗老进行尿道前列腺电切术。切除的前列腺腺体100克（正常人约20克），长达8ｃｍ。

　　手术结束后，麻醉科主任张健说：“虽然手术只经过1个多小时，但所有参与手术的人都感觉像经过了四五个小时一样，直到把罗老顺利送出手术室，整个人像虚脱了一般！”

　　·丁长明 丰贤胜·