医生将不再手写"天书"处方

　　□晨报记者陈里予

　　五色处方取代白处方、医生开具处方要用通用名，还要签上自己的名字……5月1日，新的《处方管理办法》将正式实施，上海的处方也将随之准时“变脸”。目前，沪上大部分医院都在筹备各种配套措施。从今天起，瑞金医院高血压等三个科室首批试点模拟处方新流程。

　　处方不再手写“天书”

　　昨天，记者在瑞金医院心脏内科诊室看到，医生的工作台上已配备了新的工具———小型打印机。医生在电脑上给病人开完处方后，一张书本大小的白色处方也在半分钟后从打印机上慢慢“露脸”。

　　打印出来的处方很清晰，没有手写“天书”，更没有所谓的密码，药名全部都是药品通用名。处方最下角留有医生的全名，时间期限为当日有效。

　　瑞金医院副院长袁克俭告诉记者，从下月起，医生除了开具电子处方，还会给病人一张配套的纸质处方。病人可凭纸质处方到医院药房拿药，药房药师要留下病人手中的处方。

　　为了保证这一新流程顺利启动，瑞金医院的六个科室已进入试运转。从本月20日起，心脏内科、呼吸科以及专家门诊率先模拟，每天下午5时汇总模拟效果。从今天起，高血压、神经内科、普外科等三个科室再次加入。在新条例实施前一天，所有诊室加入运转范围。袁克俭透露，5月2日起299个门诊诊室都会配上打印机，医院已经投入70万元购买打印设备、印制处方。

　　最大变化使用药品通用名

　　新《办法》要求按药品通用名开处方，这是处方最大的变脸处。为此，大多数医院都在紧锣密鼓作各项准备工作。仁济医院门诊办主任虞涛透露，正在重新设置电脑，在商品名旁边加入对应的通用名。另外，加紧对医生和护士进行培训，尽早适应新的开方方式。

　　随着纸质处方的出现，分色处方也将再次和市民见面。到不同科室看病，患者可以拿到不同颜色的处方。麻醉药品处方用淡红色、急诊处方用淡黄色、儿科处方用淡绿色、普通处方用白色，鲜明的颜色可以提醒医生和药师开处方和拿药时要特别注意，保证病人用药安全。

　　此外，新《办法》还要求医院建立处方点评制度，对处方实施动态监测及超常预警，对于不合理用药及时干预，对开具不合理处方的医师要进行警告，限制处方权。

　　自行购药易产生医疗纠纷

　　新规的实施，使得病人可以直接拿着处方去药店购药，选择哪个厂家的药品、什么价格的药品都可以自己作主，但是由此也引起了很多医生的担忧。

　　一名内科老医生告诉记者，处方上只写了通用名，但同一种通用名的药，可能有五六个不同商品名称的药，不同厂家、不同价格、不同规格的药疗效又不尽相同。患者是否具有相应的能力，药店的药师是否具有相应的水平，还是一个很大的问号。为此，沪上某家三级甲等医院正在考虑在纸质处方上加印一句话：患者自行购药后果自负，以规避今后可能带来的医疗纠纷。