没有一元多的小儿健脾散　只有23元一盒的妈咪爱

　　医院里市场上廉价好药几乎销声匿迹，只有疗效相近的贵价进口药或改头换面的“新药”

　　文/图记者刘正红

　　“跑了四五家药房，花了一个下午的时间，竟然买不到一瓶一元多钱的小儿健脾散！”本月25日上午，家住佛山市禅城区恒福花园的钟先生向本报反映，为了给孙子买一种叫小儿健脾散的老药，本月24日下午接连“碰壁”，去过的药店都明白地告诉他，早就不购进这种药了，同时又向他推荐同样功效的、23元一盒的“妈咪爱”。

　　记者采访调查发现正如钟先生所反映的，仅卖一两元的仁丹、小苏打片、盖胃平、小儿健脾散等这些被市民熟知的价廉物美的老药、好药、常用药，几乎从药品市场上消失了。

　　现状：廉价老药无人愿卖

　　记者前天采访发现，越来越多的廉价老药正从佛山药品市场上消失。

　　为了准确掌握廉价老药在佛山市场的现状，记者特意请禅城区某医院医师邱先生开了一份“老药单”，上面有青霉素、感冒通、去痛片、香莲丸、仁丹丸、干酵母片、氯霉素眼药水等14种经典廉价老药。据邱医师说，“老药单”上所列的药品都是疗效比较好、价格相对较低且未被国家药监机构淘汰的临床用药。

　　拿着这张“老药单”，记者先后走访了卫国路某大药房、普澜路某连锁药店等8家药店，结果，“老药单”上将近90%的药品都被告知“没货”，而驻店药师推荐的疗效类似的替代药品，售价至少比老药高出3至5倍。

　　“卖老药根本不赚钱。20粒扑热息痛片才0.8元钱，氯霉素眼药水每瓶0.5元钱，去痛片0.4元钱一板……我们进这些老药，完全是为了满足中老年顾客的需求，根本谈不上利润。”记者好不容易在禅城区一条小村找到一家小药店，这里有部分廉价老药销售，但年轻的女老板表示卖完货柜里的存药，就不想再去批购“没钱赚”的老药了。

　　禅城区普澜路一间药店的经理对记者说：“目前我国药品的销售，主要是按药价的10%—20%不等提取利润，药价越便宜，利润越薄。利润低了，不仅我们药店不愿意卖，连生产厂家和药品代理商也都不愿沾边。”

　　上图：市民钟先生（前）在各大药房找不到小儿健脾散

　　调查：廉价老药变身新药

　　“应该说，是‘利’字当头让这些老药在逐渐消失。”佛山市某大药房资深药师林先生在接受记者采访时说，很多廉价老药其实并没有退出市场，只不过是被厂家给药品重新起了个新名字，申请到一个更高的价格后“粉墨登场”而已。花样翻新的究竟都是些什么药？佛山市南海区某医院一位从事药剂工作20多年的朱医生告诉记者，一种主要成分为青霉素的感冒药针剂成本仅0.5元钱，加入一点其他成分后，价格狂升到80元至130元不等；3元左右的氟哌酸不换成分，换个包装就变成100多元一盒的新药。朱医生指出，药厂和药品经销商将一些价廉而疗效好的老药改头换面，按“新药”重新定价，已成为医药行业内公开的秘密。

　　此外，一部分廉价药品由于在城市里很难经得起激烈的价格大战，就把市场转向了消费水平较低的农村。佛山市某药厂的工作人员小范说：“继续生产廉价老药的话，不要说利润，连成本都收不回来。现在城里人买药爱看广告，而那些廉价药本身价格就低，自然没有钱去投广告，因此就选择到一些乡镇去销售了。”

　　上图：佛山某药店的导购员（右）向顾客推荐新药

　　恶果：廉价难觅引发矛盾

　　“青霉素是一种安全有效的药物，但现在佛山不少医院的医生经常把头孢拉啶作为首选，后者的价格是前者的四五倍。工薪阶层生病了，谁敢轻易上医院啊？”禅城区华远村居民张伯这样说。

　　大多数佛山市民都对轻伤小病时买不到廉价老药有意见。有市民指出，五年前国产破伤风针剂只要1元多一支，如今医院里就只有进口的，价格是每支七八十元；传统的洗肠药蓖麻油每瓶只要2.5元，但佛山绝大多数药房和医院都缺货，只能被迫接受价格超过100元/次的“洗肠”。

　　对很多廉价经典老药逐渐淡出药房和医院不少市民表示很不理解，以致一些医院药剂科的工作人员经常要扮演“调解员”。“就拿每盒价格10元左右的丙咪嗪来说，我们长期断货，医生只能开230元/盒的百忧解给患者。部分中老年患者难以理解，就对药房人员发脾气，甚至拒绝付钱。其实药房也有苦衷，并不是故意要给患者开贵的药，而是现在根本找不到便宜的药。”佛山市南海区某医院药剂科王副科长坦言，“老药困局”经常引发医患矛盾。

　　佛山医药主管部门相关负责人透露，廉价老药退出市场产生的另一个后果是，部分医务人员相关技能逐渐退化，最典型的例子是，前不久在抽查某区医务人员对鱼肝油酸钠药剂的注射技能时，近2/3的年轻医护人员根本不知道如何下手。

　　措施：调整药品定价机制

　　佛山药监部门相关负责人在接受采访时表示，目前，国家正着力解决“看病难，买药贵”的难题，新一轮医改在争议中开始启动，廉价老药重回市场，不失为破解“看病难，买药贵”问题的一剂良方。

　　有什么办法能唤回廉价的好药呢？药监专家开出一个“药方”：必须通过调整定价机制，一方面让企业生产廉价好药也有钱赚，另一方面让药厂的“定价技巧”失灵，这些都需要政府出台相关政策才能有效。

　　“扶持廉价药的生产需要一个流程，首先应由卫生部门收集一份临床紧急药名单，并与市内各大医院、药房确认这些药品的需求量，然后由药监部门统一组织，由经贸部门协调生产厂家，最后由财政部门划拨专款用于药品的生产。”据佛山药品管理部门权威人士透露，佛山市拟于明年实施“推进廉价经典药重回市场”的工作，让更多的市民得到实惠。届时，佛山药监部门将联同经贸、卫生、财政、医保等部门及佛山主要制药企业，制定一个具体可行的方案，逐步实现让群众“便宜也能买到好药”的目标。

　　（子琦／编制）