农民工医保下月将启动 月缴5元最高报23万

　　昨天，市劳动和社会保障局召开新闻发布会宣布，从10月1日起，我市启动农民工大病医疗保险申报工作，只要与用人单位存在劳动关系的农民工，都可要求参加大病医保，农民工一旦参保，可任意选择主城400多家医保定点医院看病。办理时间为每月的1~20日。

　　每月缴5元最高报23万

　　市劳动和社会保障局副局长王安石介绍，参保农民工缴费标准是：用人单位按上年度全市职工月平均工资的1.5%缴纳农民工医疗保险费，农民工本人只需要每月缴纳5元的大额医疗互助保险。王安石举例说，2006年全市职工平均工资为19215元，据此测算，单位为每个农民工每月缴费24元（全年缴288元），农民工个人全年缴60元，单位和个人全年共缴348元。

　　“参保农民工从缴费的次月开始享受相应的医疗保险待遇。”王安石称，统筹基金最高支付限额为3万元，大额医疗互助保险资金支付限额为20万元，最高可报销23万元。

　　报销比例按参保时间算

　　在医疗保险统筹基金起付标准以上至支付限额（3万元）以内的部分标准：连续缴纳医疗保险费的时间不满6个月的，支付比例为50%；连续缴纳时间满6个月不满12个月的，支付比例为55%；连续缴纳时间满12个月不满24个月的，支付比例为60%；连续缴纳时间满24个月以上的，支付比例为70%。其余部分由农民工自付。

　　超过统筹基金支付限额（3万元）至大额医疗互助保险基金支付限额以内（20万元）的部分，同样按照连续缴费的时间不同，由大额医疗互助保险资金按80%~100%的比例支付，其余部分自付。

　　中断缴费次月停止享待遇

　　“用人单位和农民工欠缴医疗保险费的，农民工从欠费的次月起停止享受医疗保险待遇。”王安石说，中断缴费3个月内（含3个月）恢复缴费的，在补齐欠缴的医疗保险费后，支付欠费期间的医疗保险待遇；中断缴费3个月以上恢复缴费的，在补齐欠缴的医疗保险费后，不支付欠费期间的医疗保险待遇，只视同连续缴费时间；不补缴欠费的，视同新参保。

　　农民工医保转城镇医保

　　4年折算1年缴费年限

　　王安石介绍，今后农民工改城镇职工医疗保险、灵活就业人员医疗保险办法参加医疗保险的，大病医疗保险实际缴费时间，按25%的比例折算为医疗保险实际缴费年限。也就是说，四年可计算1年缴费年限。

　　记者 童江华 实习生 万成娟