每年缴纳160元 住院最高报5万

http://www.sina.com.cn 2007年09月19日07:33 华龙网-重庆商报

  本报讯(记者 童江华 实习生 万成娟 熊寄宏)参加城乡居民合作医保的医药费能报销多少?这是率先进行试点的九龙坡、江北、南岸、永川、南川5区的居民最关心的问题。记者昨天了解到,九龙坡区委、区政府审定同意的《城乡居民合作医疗保险制度实施细则(试行)》已上报市政府,待批准后从下月1日起实施。《细则》中称,一档、二档参保人员住院最高分别可报销医药费1.2万元、5万元。

  

每年缴纳160元住院最高报5万

  门诊费报销限额:

  一档300元 二档500元

  门诊费用如何报销?《细则》中明确,凡在定点医疗机构就诊符合报销范围的医药费按不同等级的医院报销(见图)。此外,特病门诊报销包括糖尿病、慢性肾病、肝硬化(失代偿期)、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、结核病、高血压病、脑血管意外后遗症、红斑狼疮、再生障碍性贫血、冠心病、风心病、精神病、癌症等慢性疾病和特殊疾病,但需在门诊限额用完后方可享受,全年报销限额为:一档300元,二档500元。

  定点医院分娩

  给予定额补偿400元

  住院费用又是如何报销呢?一年内,一档报销限额为12000元,二档报销限额为50000元。

  此外,对符合计划生育政策的孕产妇参合人员实行定额补偿,凭合作医疗卡、户口簿、准生证,在定点医疗机构完成规定的产前检查项目,给予每人100元产前检查补助;在定点医疗机构分娩出院时,给予一次性定额补偿400元。

  自付额度大可申请特困医疗救助

  已享受城乡居民合作医疗保险报销后,自付额度仍较大的低保户、五保户、重点优抚对象及其他困难群众,可向区民政局申请城乡特困医疗救助。救助对象因病住院治疗的医药费,在扣除城乡居民合作医疗保险、其他医疗保险及按规定应减免的费用后,属个人自付部分按一定比例救助,个人自付部分在5000元(含5000元)以内按30%比例救助,超过5000元的部分按40%比例救助,个人累计最高救助金每年不超过3000元。

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