暂停心跳20多分钟　切除9龄童心脏肿瘤

　　暂停心跳20多分钟，全身血液在体外循环，9龄童小松(化名)右心房内的肿瘤被成功切除。经过一周的观察，昨日，儿童

　　心脏内藏鸭蛋大小肿瘤

　　9岁的小松是四川省广安县罗渡镇人，两个月前，小松持续高烧不退，不想吃饭，体重降低到40斤。

　　8月22日，小松被送往市儿童医院。经诊断，小松已是肾母细胞瘤晚期，左肾细胞瘤直径14厘米，不仅把整个左肾“包围”了起来，还粘到了附近的肝脏等器官。不仅如此，肿瘤还长在了静脉里，直径达2.5厘米，一直延伸至右心房，心脏内的肿瘤直径达5厘米。

　　“小孩子的心脏只有他拳头一样大，但右心房的肿瘤就有鸭蛋那么大。”胸心外科吴春副教授说，“情况非常危险，随时都有可能死亡。”

　　须40分钟内摘心脏肿瘤

　　由于肿瘤太大，加上已转移到心脏，手术风险极大，医生先对小松进行了化疗。

　　“手术有三个难关。”主治医生林涛副教授介绍说，“首先，要由泌尿科对肾脏上的肿瘤和瘤栓进行切除，由于瘤子已经将整个肾包裹起来，左肾也必须一起摘除。其次，要将下腔静脉的血管拨开，将其中的瘤栓清除掉，瘤栓不能弄破碎，不然会顺着血液循环造成血管堵塞而死亡。第三，要停止心脏跳动和血液循环，再将心脏打开取出其中的肿瘤。”

　　吴春称：“心脏跳动最多只能停止40分钟，否则会有生命危险和并发症。”摘除心脏肿瘤的手术必须在40分钟内完成。

　　体温20℃ 血液体外循环

　　10月16号早上8：40，小松被推进手术室。到11：00，左肾和部分静脉瘤栓切除成功，切除肿瘤直径14厘米，重达0.8千克。

　　随后，医生运用了“深低温停循环”：利用设备将37摄氏度左右的体温降低到20摄氏度左右，以停止血液循环，从而让小松的心脏停止跳动。没有了心脏这个“动力泵”，全身血液只能在体外循环机的帮助下，不经过心脏在体外循环。经过20多分钟的手术，医生打开了右心房，切除掉肿瘤。

　　下午5点多，在泌尿外科、胸心外科、麻醉科等四个科室20多名医务人员的努力下，手术顺利结束。

　　术后一周无并发症

　　昨日，经过一个星期的观察，小松心、肺、肾等并未发现功能衰竭等并发症，生命体征平稳。“可以宣告手术成功。”林涛副教授称。

　　“下一阶段将进行化疗，如果两年内不复发，孩子就跟普通健康孩子一样了。”主治医生介绍，肾母细胞瘤在儿童中比较常见，但具体发病原因目前还未研究清楚，这个病目前还无法预防，只能早发现早治疗。

　　本报实习记者 赵伟 白润嘉

　　通讯员 胡浪