各地精子库全面告急 合格供精志愿者过少

　　全面告急！精子库

　　-本报记者 孙 磊 陈 璐 见习记者 李 诚

　　精子库告急！

　　近日，一则惊人的消息使得沉默已久的精子库再度进入公众视野。

　　据报道，因为高品质的捐赠精子短缺，上海人类精子库在2009年以前将不再接受试管婴儿手术的预约。

　　随后，上海精子库主任李铮出面公开“辟谣”，称精子库告急的说法有些夸张，但精子短缺却是不争的事实，并坦陈每年的缺口在3000对左右。

　　就在上海精子库处于风口浪尖之上时，10月23日，远在300公里外的江苏省人民医院人类精子库(以下简称江苏人类精子库)主任张炜却颇为坦率地说出了他的担扰：“精子库的确可以说是告急了。”

　　作为卫生部最早批准的两家人类精子库之一，江苏省人类精子库由江苏省人民医院于2001年年底建立。

　　“用精量大，供精量少，供精短缺可以说是伴随精子库诞生而同时出现的难题，也可以说是世界性难题，几乎每个国家的精子库都会面临这样的问题。”张炜向记者解释道。

　　问题到底在哪里？

　　“观念！”张炜的回答既果断又简单，“以前人们总觉得捐精很伤身体，其实正常男性双侧睾丸每天产生数亿个精子，通常未婚男性都是通过遗精排出精子，而规律的排精不但不会影响身体健康，反而有利于精液的新陈代谢和身体健康。现在一般人都懂这个道理了，不会认为捐精伤身体，但是由于中国人独特的文化背景、羞涩的性观念以及捐精本身涉及到的社会伦理道德话题，使得公众对捐精还是讳莫如深。”

　　“捐精其实应该同献血、捐骨髓受到同样的尊重！”张炜加重语气说，“人群中约有 10% 以上的夫妇有不孕不育的问题，它虽然不属于严重的疾病，但关系到家庭的美满和社会的和谐，通过人工授精就有可能解决这部分人群的生育问题，所以供精从某种意义上说也是一种人道主义行为。”

　　捐精者少使得精源无法得到保障，而精子质量也至关重要。

　　“捐精的人少，精子合格的更少。”张炜无奈地说，“合格率大概只有15%-20% 。”

　　记者了解到，上海志愿捐精者的合格率不超过21%，河南人类精子库的捐献合格率在22%左右，而北京的人类精子库统计数字则显示，初步筛选能够提取样本的人数不到一半，而最后能成为合格供精志愿者的人只有15%左右。

　　据了解，造成精子质量下降的主要原因来自两方面，一方面部分捐精者在捐精前仍然烟酒不断，严重影响了精子质量，从而不能成功捐精；另一方面，合格捐精者的精子密度要求为正常男性精子密度的3倍左右，比如一般精液中精子密度在2000万/ml以上就是正常的，但是接受捐赠的精子要求密度在6000万/ml以上，其中存活率要达到60%以上。这一高要求导致一部分正常男性也被拒之门外。

　　而来自国家计生委的研究数据显示：我国男性的精液质量正以每年 1% 的程度下降。

　　也许这是目前精子库精子短缺最好的注解。

　　走进神秘的精子库

　　江苏省人民医院西北角，一处毫不起眼的平房。

　　在公众眼中颇为神秘的精子库就静静地坐落于此。

　　相对于热闹的门诊大厅，它显得如此安静，安静得有些孤独。

　　门口的铜牌上“江苏省人民医院人类精子库”几个字很显眼，而上面的一行小字则表明了它的身份——“国家卫生部首批技术准入”。

　　10月23日 ，记者获准进入精子库，试图撩开它神秘的面纱，还原它的本真面目。

　　“真正科学合格的精子库应该拥有先进的精密仪器操作台、数个超低温液氮罐、简洁温馨的取精室，还必须具备优良的医疗设备、技术素质较高的专业人员，以及严格的捐精、供精、授精和临床应用的管理系统。”张炜说。

　　整个精子库由接待室、取精室和贮藏库构成，房间布置和医院其它的科室并无二致。

　　据了解，接待室一般用作接待捐精者，捐精前，捐精者将在这里签署《知情同意书》。在签订知情同意书之后，精子库的专家会和他们进行有针对性的交谈以判断捐精者是否有性格、心态上的缺陷。“捐精者捐献的只是一些细胞，而不是来做父亲。”张炜解释说。

　　随后，捐精志愿者将被引往捐精室进行捐精。

　　这是一个封闭的小房间，大约5平米左右，有沙发和茶几，捐精者就在这里通过自慰方式取精。

　　据介绍，初次检验，确定精液质量尚可的，才能进行详细的体检，抽血检查包括性传播疾病、染色体、血型等项目，任何一项不合格，都将被淘汰。

　　“可能很多人都以为捐精是一次性行为，其实它需要经历一个相对较长的过程，只有各项检查通过，才能被接纳为供精者。一般每隔一周左右前往精子库提供精液一次，大约需要持续 2-3 个月时间。在停止供精 6 个月后，还要来我们精子库抽血复查，确认没有感染

　　记者了解到，由于我国禁止精子买卖，因此捐精是无偿的，但是各地精子库都会给予捐精者一定的费用补贴，包括误工费和交通补贴，标准也都大致相当。

　　精子取出后，如何贮藏与保管就成了最关键的问题。

　　据介绍，精子提取后，经过特殊处理用程序降温仪冷却至-80℃，再被投入到-196℃的液氮罐里保存，六个月后才可以使用。

　　在精子库，捐精者的个人隐私和个人资料是绝对保密的。精子库所有的精液标本都以数字为代码，捐精者不会知道自己捐献的精子的去处，而受精者也不会知道精子的来源，即使是实施人工授精手术的医生也不可能知道谁是婴儿的父亲。这也就是所谓的双盲原则。

　　还有很多人担心捐精的后果：十几年后，万一突然跑出几个小孩来管自己叫爸爸，那多可怕，就像前几年曾席卷美国的试管婴儿认亲潮。张炜表示国内不会出现这种状况，“国内的精子库是不允许认亲的，国家有严格的规定：机构和医务人员对使用人类辅助生育生殖技术所有参与者有实行匿名和保密的义务。”

　　由于涉及到伦理问题，卫生部对精子标本的使用也有严格的要求：每一份精子标本严格控制，每一位供精者第一次供出去精液的数量最多只能提供5名不育妇女使用，待受者结局信息反馈后，再以递减方式(下次提供的受者人数=5名受者-其中已受孕人数)决定下一轮发放的数量，以确保每一供精者的精液标本最多只能使5名妇女受孕。

　　但问题显然不止这些，据了解，目前中国还没有建立中央精子库，造成的后果是，一个供精者可能实现多处供精。如果一个人向很多人提供了精子，就有可能造成近亲结婚、乱伦等重大隐患。

　　这将是国内精子库急待解决的问题。