“阳性预防” 昆明起步

　　艾滋病感染者同样需要做好防护措施

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　　在以往的艾滋病防治工作中，艾滋病病毒感染者和病人在预防方面的需求并没有得到足够的重视。因为多年来，艾滋病的预防工作往往被简单定义为如何确保非感染者避免受到HIV病毒的侵害，从而使人们忽略了另外一个重要事实：艾滋病预防工作的中心群体是艾滋病病毒感染者和病人。

　　10月16日至18日，中国首个艾滋病“阳性预防”培训班在昆明举行。起初，参会的9家感染者自助组织的代表们不太清楚“为什么感染者还要采取防护措施？”、“都已经是感染者了，难道还怕相互传染艾滋病病毒？”引入“阳性预防”概念和项目的APCASO（亚太艾滋病服务机构委员会）PTAP区域项目经理夏东华认为，开展“阳性预防”工作的目的就在于：避免交叉感染和重复感染，提高感染者和病人的生活质量，促使他们能健康而积极地生活，同时阻止艾滋病病毒的进一步传播。

　　APCASO是一个国际性非政府组织，于1992年正式成立，总部设在马来西亚首都吉隆坡。2005年8月在昆明正式设立项目办，并开始了为期5年的PTAP治疗。在云南的合作方是云南戴托普药物依赖治疗康复中心，“阳性预防”项目是PTAP的子项目之一。

　　 不采取保护措施危险重重

　　夏东华女士个子不高，精干的短发和简短的谈话方式，使她显得格外干练。据介绍，她接受“阳性预防”概念的时间也不长，“去年8月，在加拿大举行的APCASO年会上，印度的同事第一次提出了‘阳性预防’的概念。” 夏东华说：“刚开始我也不能理解‘阳性预防’的意义何在。”但随后这位印度同事的讲述，让夏东华对“阳性预防”有了新的认识。

　　“听了介绍我才知道，一对艾滋病病毒感染者，如果发生不安全的性行为，双方都有可能感染上新的病毒类型或亚型，抑或使自身的病毒变得更难治疗，还会相互传播其他传染病，如肝炎、性病等，更可能导致机会性感染的发生。”

　　“还有，如果一名感染者已经产生了耐药性，可能将耐药性传染给对方。对于需要终身服用抗病毒药物的感染者来说，这是非常严重的后果，会降低和减少感染者的生存质量和时间。同时，也会给国家的公共卫生资源造成不必要的浪费。”夏东华说。

　　“阳性预防”可提高感染者生存质量

　　夏东华先后在3家防治艾滋病的NGO供职，足迹遍布四川和云南的大部分地区。在工作中，她结识了众多艾滋病病毒感染者和病人，其中的大部分都成了她的同事和朋友。夏东华和他们建立了很深的友谊。

　　她曾经接触过的一名感染者，几乎每个月都要到昆明市第三人民医院治疗机会性感染。这名感染者的主治医生告诉夏东华：他每次来都是感染了新的机会性感染。“如果做好防护措施，大部分的机会性感染其实都可以预防和避免。”夏东华说。

　　“一想到‘阳性预防’可以提高感染者的生存质量和延长他们的生命，我就下决心要把这个概念引入中国。”夏东华说。据介绍，艾滋病病毒感染者和病人的预防措施与普通人并没什么不同，“正确、持续地使用安全套和清洁针具，可以大大降低交叉、重复和机会性感染的发生。”夏东华说。

　　改变原有概念成为最大挑战

　　据介绍，许多艾滋病病毒感染者因为不了解“阳性预防”，刚接触时或多或少地都会有抵触情绪，甚至嗤之以鼻。有的人还觉得“我们都已经感染了，还怕什么？用安全套完全是多此一举。”

　　夏东华也清楚地认识到，在艾滋病病毒感染者和病人中推广使用安全套，存在不小的困难。“普通人群的安全套使用率都不高。”夏东华说：“特别是在夫妻间推广使用安全套最困难。因此，在感染中推广正确使用安全套和清洁针具，难度可想而知。”

　　“但必须将‘阳性预防’的概念推广下去。”夏东华激动地说：“无论是在中、高度流行地区还是轻度流行地区，哪怕是只有一个感染者的地方，我们都要将这一概念推广开。”

　　将“阳性预防”像火炬一样传递下去

　　据介绍，在今年9月的第八届亚太艾滋病大会上，“阳性预防”的概念又一次在大会上提及。这个新概念得到了参会各国代表的一致认同，印度在此方面走在了世界的前沿。因此，大会一结束，夏东华就和她的5位同事一起前往泰国，接受了印度讲师的系统培训。他们6个人也成了“阳性预防”概念在中国传播的“星星之火”。

　　10月16日，中国第一次“阳性预防”的培训班在昆明滇池畔开班。夏东华表示，首次培训的效果很令人振奋，今后，APCASO将为各感染者组织和医疗机构开展培训，提供技术和资金支持。“这次培训，我们不但邀请了感染者组织的代表，还特意请到了专门从事艾滋病防治的医生一起培训。我们希望，他们就像火炬接力手那样，将‘阳性预防’的概念在感染者人群中传递下去。”夏东华还透露，第一本“阳性预防”的培训员手册正在紧张制作中，预计年底就能问世，届时将推广到全国。

　　刘 磊 （春城晚报）