珠海人可享免费基本医疗服务

　　珠海在城乡社区启动“小病免费看”，预计政府每年要掏1亿元

　　四大类十多种病的治疗；妇儿保健；冠心病、糖尿病等慢性病的跟踪家访；肌肉注射、静脉注射及洗胃、急救等……86万珠海户籍人在家门口的社区医院、卫生服务中心可以免费享受到。

　　珠海的农村卫生服务中心均由政府投入“养起来”；对于以赢利为目的的城区民营社区医院，则首试“政府购买医疗服务”的定点包干法。

　　本报珠海讯 记者林丹报道：珠海从明天起，启动“小病免费看”。城区在五个社区医院试点，农村一步到位，全面铺开。预计政府每年要为此掏出1亿元。

　　明确四个“基本”突破屏障

　　珠海先啃了一个螃蟹。经过半年调查、统计、分析，珠海市在全国率先突破了“屏障”，明确了基本医疗病种、基本医疗药品目录、基本医疗服务项目和基本公共卫生服务项目，使“小病免费看”从理念进入实操。这意味着大约86万珠海户籍人在家门口的社区医院、卫生服务中心可以享受四大类十多种病的免费治疗和便宜的药品；享受免费妇儿保健；享受一些慢性病的免费跟踪家访和急病急救，包括一般的肌肉注射、静脉注射、洗胃、急救及冠心病、糖尿病等慢性病的跟踪家访……

　　珠海卫生局局长唐本雄说：“我们确定基本医疗的四大类十多种病是珠海老百姓最普遍、多发的病种，也是城市社区医院和农村卫生服务中心的技术水平可以解决的病种。首次看病即为基本医疗，三次就诊后不能确诊，或是没有明显疗效必须向上级大医院转诊。二级以上医院有明确诊断，需要回社区医院进行康复或一般性治疗，也属基本医疗，形成双向转诊的机制。”

　　看病不收诊金药费不免

　　“小病免费看”免的是诊金，吃药并不免费。因此，特别明确了基本医疗药品目录和价格，以免医院将高价、高利润的进口药转嫁患者赢利。

　　去年夏天，珠海市政府出台《珠海市建立农村卫生服务中心实施方案》，并投入了5000万元，计划3年内在121个行政村及卫生服务条件较差的社区居委会，建设村级卫生（含食品药品安全）、人口计生、残疾人康复“三位一体”的服务体系。“中心”配备有资格的医生（兼食品药品安全员）1名、护士1名、康复协调员1名（由残疾人担任），每千人口配1名计生专职指导员。“中心”承担医疗卫生、人口与计划生育、残疾人康复以及食品药品安全四项农村基层网底功能。明天，珠海斗门区第一个卫生服务中心———坭湾门卫生服务中心开张，村民即可在此享受免费基本医疗服务。

　　政府购买服务定点包干

　　唐本雄称，农村卫生服务中心均由政府投入，所以建好一个就可以立即实施“小病免费看”。“政府把卫生服务中心养起来，为了防止腐败和官僚、低效，我们在财务上实行收支两条线，并建立监督机制和评价体系。”

　　城区的社区医院大多为民营，民营医疗机构的目的是赢利，而政府推行的“小病免费看”是公益性质，利益上的冲突需要一步步探索解决。目前，珠海市在五个社区医院实行“政府购买医疗服务”———定点包干。政府每年按一定数额拨款到社区医院，医院医疗技术好，诊断准确，患者就诊次数少，社区医院有得“赚”，反之则可能亏钱。

　　唐本雄说：“珠海实行‘小病免费看’是基于以人为本，人人享有基本医疗和公共卫生服务的理念，不是为了将大医院的患者分流到基层。”

　　（编辑：志彬）