近五成市民关注医保改革

　　本报讯（记者 郭宏颖 通讯员 何之坚）市民对沈阳的医疗卫生服务单位评价如何？11月20日，国家统计局沈阳调查队公布的一项抽样调查结果显示，大概半数被调查市民认为，医疗服务“一般”。

　　反感大处方和药价虚高

　　日前，国家统计局沈阳调查队对1000户沈阳家庭进行医疗服务抽样调查。调查显示，当市民遇大病就医时，对所接受的医疗服务满意率仅为31.5％，不足1/3。而认为医疗服务“一般”的人数则超过了半数，达59.5％。

　　大病医疗服务满意率低，那小病呢？调查显示，市民遇小病就医时，对医疗服务满意率略高，为46.1％。不过，相比之下，这一比例仍略低于认为医疗服务“一般”（47.7％）的人数比例。

　　那么，是什么原因令市民对医疗服务不满意？参与调查的工作人员告诉记者，令市民对医疗服务产生不满的原因主要缘于两个方面：其一是对医院有意开大处方和虚开检查化验单不满（占34.2％）；其二是对医院药价虚高不满（占34.1％）。被调查者认为，这种信息不对称给市民带来的医疗支出负担，很大程度上导致了市民对医院医疗服务的反感，降低了对医疗服务的信誉度和满意度。

　　治小病爱去一级医院

　　生病了，是自己吃药还是上医院就诊？调查显示，超过2/3（占68.9%）的沈阳市民表示，如果得的是小病，就会自己买点药对症治疗。其余31.1％的市民则表示，会去医院。在这部分人群中，有1/3以上的人表示，之所以选择去医院，是考虑到治疗小病费用不太贵。

　　在这些选择去医院治小病的被调查者中，去一级医院治疗的人所占比重最大（11.8％）。其次为三级医院（7.9％）、二级医院（6.8％）、小型诊所或医务所（3.6％）、其他（1％）。

　　在去三级医院治小病的人当中，人均月收入3000元以上的，要比平均月收入水平高出近4.1个百分点。

　　六成居民三级医院治大病

　　调查显示，95%的居民得了大病，都会选择去医院治疗。不过，与治小病相反，有62.7%的被调查者表示，会选择三级医院。而选择到二级医院的占23.6％，到一级医院的仅占8.7％。

　　从年龄构成上看，65岁以上的人中，选择去三级医院治大病的比例最高，达72.1％，比平均水平高9.4个百分点。

　　为什么会有这样的调查结果？调查显示，市民看大病去医院要考虑的因素依次是：医院的医疗水平高（64.7％）、看病有安全感（14.6％），持这样观点的被调查者接近五分之四，而且以中老年人居多。

　　当然，人们在就医时考虑的因素不止这些，其他考虑因素和人数比例分别为：认为是医疗定点医院所以去就医的占8.6％；认为去医院治疗费用低的占6.5％；选择医院离家近，就医方便的占3.4％；认为所选医院服务态度好的占1.5％；其他占0.7％。

　　调查还显示，目前，沈阳市民对城镇职工基本医疗保险制度改革尤为关注，关注程度达45.3%，位列问卷调查的17项社会热点问题之首。