外来工生育费用有望报销(2)

　　龙岗区人民医院妇产科一位负责人告诉记者，每逢长假之后，到医院处理宫外孕的外来女工就会增多，占到整个妇产科住院病人的一半。“每天都有三四个，更可怕的是这些女工很多之前都在私人诊所里做过人流手术。”除此之外，还有不少女工得知自己怀孕后，偷偷到药店买药吃，流不干净才求助医生。

　　在宝安区某制衣厂工作的小风告诉记者，她身边的很多工友一旦怀上孩子，都会选择到附近的黑诊所“解决”。当记者问其原因时，小风说，深圳实行的外来工医保没有将女工生育纳入其中，做人流或产检，社保都不能报销；另一方面，很多私人门诊都会以低价吸引人，打着“检查费全免”的宣传横幅，许多工友贪便宜去了这些黑诊所。

　　不同户籍参保人待遇两重天

　　外来女工的人流或产检费用不报销，是因为深圳实行的劳务工医保没有将女工生育纳入保险。有分娩过的妇女向记者反映，非深圳户籍的医疗保险参保人员，到医院进行产前检查或者住院生孩子时，不能享受到和户籍参保人一样的医保报销待遇。

　　郭小姐到深圳工作已经6年了，由于种种原因，户口还在老家。今年年初，郭小姐怀孕了，到医院进行产前检查的时候，发现户籍参保人可以直接刷卡挂号，刷卡交各项检查费用。而自己虽然也是基本医保参保人员，但是所有的产前检查项目都不能使用医疗卡，必须用现金支付。今年8月份，郭小姐住院生孩子，6000多元的住院生产费用也不能使用医保卡，必须自掏荷包垫付。她认为同样都是参保人，待遇差别太大了，不太公平。

　　郭小姐对记者表示，生一个孩子从产检到生育完毕，1万元钱都打不住。对于一般的家庭来讲，这也是一笔不小的费用，像我们这些生孩子的夫妇来深圳很多年了，虽然没有户口，但是为这个城市也做出了不少贡献，如今在待遇方面存在差别，挺不公平的。如果说深圳的医保能够考虑到这部分产妇的经济负担，使她们也能够享受到生育保险，这将是一个很大的民生福利。

　　市社保基金管理局医疗保险处处长沈华亮在接受记者采访时说，生育医疗保险和基本医疗保险是两个概念。目前非深圳户籍人士所参加的险种只是基本医疗保险，所以生小孩和一些产前检查未能纳入社保报销的范围；深圳户籍参保人一般除了参加基本医疗保险，还参加了生育医疗保险，因此这部分费用可以在社保报销。

　　记者了解到，以前医疗保险可以负担分娩住院费用，但2003年7月1日实施的《深圳市城镇职工社会医疗保险办法》中，生育医疗保险被单列为一项，只覆盖深圳户籍人员。非深圳户籍人士生育时不能享受这一待遇，也不能购买这一项保险。目前，外来劳务工参加医疗保险每个月个人缴费4元、单位缴费8元，可以既保门诊、又保住院，但不能报销生育费用。

　　社保局一位负责人解释说，深圳市在2003年7月前尚未建立独立的生育保险险种，原来的医疗保险可以负担分娩住院费用，这对市民来说固然有利，但由于生育本是正常现象，不属于疾病范畴，因此可说“合理不合法”。另外，参保人并未对此单独缴费，从依法行政的角度看，“缴费才可享受待遇”，外来工的这部分费用由医保支付也是不合适的。

　　20万外来工或纳入生育保险

　　《深圳市城镇职工社会医疗保险办法》规定的非深户职工不在生育医疗保险覆盖范围内，一直存在着较大争议。既然有生育医保这样的险种，为什么不向非深圳户籍人士开放，让他们也可以选择参保？

　　市社保局一位负责人强调说，目前还没有对非深圳户籍人员放开生育医保，是因为参加新的险种势必要提高缴费标准，如果将此标准一下拉得太高，可能影响企业和员工的整体参保积极性。

　　记者了到，截至今年9月底，非深圳户籍参保人有500多万人，这些人分三种情况：一种是参加了综合医保的；一种是参加了住院医保的；还有一种是参加了劳务工医疗保险的。

　　上述负责人透露，最近，社保部门正在酝酿开个口子，首先让参加综合医保的20多万人参加生育医保。该局已经向市政府申请，允许参加综合保险的外来务工者参加生育医疗保险。如果市政府审议通过了，这方面可能会有一个小的突破。

　　记者还获悉，目前市社保局已展开调研，考虑逐步将外来女工纳入到基本生育医疗保险范围内。届时，外来女工生育、产检、人流等相关费用也将纳入报销范围，但这需要一个过程。

　　（编辑：日月）

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