“手掌宝宝”如何才能健康？

　　本报记者赵琳

　　近日，市妇幼保健院调研发现，哈尔滨市1997年—2003年新生儿死亡率中，每年早产和低出生体重、出生窒息排在新生儿死亡的第一位和第二位。医学专家讲，在我们周围不少提前“溜”出来和爸妈见面的宝宝，因为其部分器官发育不成熟、消化吸收能力有限、营养储备不足等问题，大多数低出生体重儿在出生后都出现了生长受限，其身体和智力发育都有可能低于正常婴儿，患慢性疾病的风险也比一般孩子要高。那么，如何让早产儿健康地活下去，不输在人生的起跑线上？

　　故事：

　　一个幸运的“手掌宝宝”

　　出生于2006年5月的冰冰在妈妈肚子里待了不到28周就出生了，刚出生的他不到两千克，因为体重过轻，一出生他就待在市儿童医院新生儿重症监护病房里，直到两个多月后才出院回家。

　　“孩子刚出生时，连呼吸都不会，需要心脏起搏，在保育箱中待了一个多月。”冰冰的父亲孙先生是一位普通工人，他说，每当看到孩子自己待在医院的保育箱里、听着孩子细微的哭声，他就感到自己的心越揪越紧。“但我的孩子是幸运的，在医生和护士们的精心照料下，孩子出院时已经有两千克重了。”孙先生说，“好在孩子没有留下任何残疾，现在孩子的体格和智力发育都与足月生的孩子没有任何差异。”市儿童医院新生儿重症监护病房的医生介绍，像冰冰这样的低体重早产儿，必须在医院接受专业护理才能保证宝宝的生命安全，而市儿童医院的重症监护病房每年都有很多例这样的早产儿出生。

　　现状：

　　推迟生育时间、人流次数增多是出生早产儿因素

　　像冰冰这样过早地来到人世间的婴儿，在我们的周围并不稀奇。有资料显示，我国包括早产儿在内的低出生体重儿出生率为4.75%-8.5%，并且近几年来呈上升趋势。据了解，近年来发达国家的早产儿现象也越来越严重。为什么在全世界范围内都会出现早产儿增加的趋势呢？

　　市红十字医院妇产四科主任单玉芹介绍，医学界还没有对早产儿增多这一现象做出权威的解释，但是有些因素已经受到越来越多的关注，如近年来女性生育年龄的一再推迟、不孕不育造成人工授精增多、女性人流次数增多、孕妇孕期生活和工作压力加大以及环境所导致的其他因素等，都是造成早产儿增加的因素。该科每年都会有十几例的早产儿出生。而大部分早产儿的父母在孩子出生前都不太清楚生育早产儿将会给孩子带来哪些可怕的后遗症。很多父母甚至认为，孩子早出生一两个月就是体重低些，不会跟其他正常产的孩子有什么差别，这种认识是十分可怕的。

　　问题：

　　早产儿身体发育滞后极易产生后遗症

　　“与足月儿相比，早产低体重儿通常有器官发育不成熟、功能不健全、消化吸收能力有限、营养储备不足等问题，其中大多数低出生体重儿出现生长受限症状，有可能造成身体、智力等发育低于正常儿，甚至患慢性疾病的风险也相应升高。”

　　由于早产儿的发育障碍明显增加和其他不可预知的问题，同时又带来一系列社会和伦理问题，对于极度早产儿或极低体重儿是否予以救治的问题，医学和社会学一直有争论。据市妇幼保健院儿保科主任李佳介绍，西方国家对是否救治低胎龄的新生儿问题一直进行讨论，胎龄低于22周的早产儿即使保住了命，也会留下严重残疾。李佳说，实际上，凡是胎龄低于28周的早产儿，其各器官大都未发育成熟，而这些原因都可能导致孩子身体各方面的异常，甚至影响到智力的正常发育，给孩子带来终身的残疾。

　　对策：

　　早期干预可促早产儿正常发育

　　很多家长不够重视对早产儿出生后的观察和治疗，对早产儿的早期干预措施半信半疑。市儿童医院的专家们在对早产儿随访监护和早期干预至1岁的随访结果表明，在家长的积极合作下，尽早给予丰富的良好环境刺激及进行各种功能训练，能促使早产“高危儿”受损的脑细胞逐渐康复，他们完全有可能跟上正常儿童的体格、智力发育。

　　专家指出，适当的家庭辅导是治疗的重要手段之一。首先要帮助“高危儿”提高视觉、听觉、触觉等感知能力，认识各种生活用品、颜色和图形，识别大小、长短、上下、高低、前后、左右等，并有意识地锻炼婴幼儿的记忆力。还需特别注意发展孩子的语言能力。孩子一岁半以前，大人每天只要有时间，就应眼睛看着孩子，一字一句地对着他说话，让孩子逐渐理解语言的含义，同时通过与孩子的交流行为刺激孩子大脑进行活动。由于“高危儿”先天发育不足，身体虚弱，要特别加强运动能力训练。正常的孩子通常一个月会抬头，四五个月会坐，八九个月会爬，十个月会独站，1岁会走路，先天发育不足的孩子可能会落后一两个月，但通过医生指导和家人的努力完全可以跟上。