医改列为今年重大研究课题(2)

　　社区药品将零加价销售

　　去年，深圳市通过完善内部分配制度改革，建立医疗卫生单位医疗质量经营管理机制，加强医疗价格管理，积极参与药品阳光采购等措施，使医疗费用的不合理增长得到了有效的控制。

　　据统计，去年全市完成诊疗量5819.9万人次，比上年增长12.6%。前三季度深圳公立医疗机构每门诊次均费用为107.6元，较上年同期下降5.9%，每住院次均费用为4844.4元，与上年同期基本持平，医疗费用继上年下降一成后继续有所下降。

　　其中社康中心就医最为便宜。全市现有社康中心604家，服务覆盖人口1220万人，实现了社区、人口、服务全覆盖，去年全年完成诊疗人次1575.8万人次，占全市26.3%，平均每诊疗人次费46.15元，较上年下降12.3%，不足全市诊疗次均费用的四成。今年，深圳还将逐步实行社区卫生机构药品零加价销售，让老百姓在社区就诊费用进一步下降。

　　建立医疗机构退出机制

　　在坚持公共医疗卫生的公益性质，医疗市场政府主导，公立医院为主，在保障市民基本就医需求的基础上，深圳将继续适度放开医疗市场。不仅鼓励多体制办医，特别是积极引入有特色专科的民营医疗机构，同时也鼓励公立医疗机构提供基本医疗以外的服务，参与市场竞争，满足市民需求。

　　今后政府对医疗质量的监管将更严厉。当天的卫生工作会议就提出，深圳将一改过去只要申领了《医疗机构执业许可证》便可以长期经营下去的体制弊端，建立通畅的医疗机构退出机制，进一步加大医疗机构的监管和校验力度，对不良执业行为记分达到一定分值或违法行为较严重的医疗机构，卫生行政部门将依法吊销其《医疗机构执业许可证》，建立“优胜劣汰”的市场调节机制。

　　建广覆盖急救医疗网络

　　深圳今年将继续实施学科建设“重中之重”扶持计划，扶强扶优，努力创建知名学科。同时在大力推动绩效工资分配制度改革，改革以“行政级别”或职称级别决定绩效工资分配档次的做法，建立以贡献度大小和技术水平决定绩效工资分配档次的机制，拉开名医和学科带头人与一般工作人员的收入档次，建立高级职称人员向新建医院分流的制度，改善职称分布结构，解决高级职称职数不足的问题。

　　此外，深圳将按每20万人口一个急救站点、急救半径3-5公里的标准，在全市建立广覆盖的急救医疗网络。全市凡是二级以上网络医院要成立院前急救科，一级医院要建立院前专业值班，逐步构建专业化的院前急救队伍。加强急救装备建设，按每5万人口一辆救护车、网络医院按每24小时5次出诊配备一辆救护车的标准，在全市配置足量的监护型救护车辆。

　　建心理危机干预工作网

　　今年深圳将依托社区健康服务中心，开展心理卫生进社区的拓展工作，提高普通人群心理健康知识和精神疾病预防知识知晓率，建立和完善深圳市精神卫生信息管理系统，建立深圳心理危机干预工作网络，加强重点人群的预防。

　　据透露，《深圳市心理卫生条例》和《深圳经济特区中医药条例》已被市人大和市法制办列入2008年的一类项目，今年将要颁布实施。

　　(编辑：日月)

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