广东委员建议有病先去社区医院才予报销

　　本报讯 记者廖怀凌、王普、傅汉荣、尹安学报道：“政府要全面提高乡镇卫生院和社区医疗中心的诊治水平，才能引导群众到基层医疗机构看病”。昨天，省政协十届一次会议举行“加快建立基本医疗制度，提高医疗卫生服务水平”专题座谈会，社区医院的“尴尬境地”再成关注焦点。

　　省委常委、省统战部部长周镇宏、副省长雷于蓝、省政协副主席、省卫生厅厅长姚志彬出席会议并讲话。

　　“本届政协会议上有常委提出‘中国老百姓看病并不难’，我认为这个问题要区分看。”政协委员、解放军157中心医院妇产科主任郭会平第一个发言，她指出，国外社区医生是要学习8年(本科5年，培训3年)才能持证上岗，比一般医生要求还严，属于全科医生。所以国外如患上一般疾病根本不需要上医院。而中国社区医疗服务刚刚起步，老百姓还信不过，才会出现宁愿多花钱也要往大医院跑的现象。

　　社区首诊制成为昨天座谈会上委员最关心的话题。政协委员委员邱海航是汕尾市人民医院副院长，但他却建议群众有病应先到乡镇卫生院和社区医院，基层医生认为无法处理时，才凭医生出具的转诊证明到更高级的大医院看病。如果病人自己直接到大医院看病，医保、公费医疗部门不予报销，这样才能引导病人就近就医、合理分流到三级医院。

　　他建议，省财政把农民合作医疗的专项补贴直接发到基层卫生院账户上，农民到卫生院看病可以现场直接报销，简化手续，提高他们就近就医的积极性。他还建议将报销权下放到乡镇卫生院，不但可方便农民看病报销，还可避免专款被截留。

　　基层医疗机构的人才匮乏引起政协委员的普遍关注。云浮市人民医院院长邓永高介绍他的调研情况：云浮某县的488名乡镇卫生院技术人员，大学毕业的只有1人，大专学历54人，中专学历182人，获得中级技术职称的只有8人，占1.8%，初级职称占67%，还有153人没有职称，占30%。也就是说，三成人员没有行医资格。

　　政协委员、中山大学附属第二医院副院长宋尔卫认为，社区医院的功能是解决小病、筛查出大病并及时转诊。由于政府投入不足，一些社区医院也冒险做大手术，以解决经费不足的困境，结果对群众健康造成不良的后果。宋尔卫举例说，《英国外科杂志》的调查发现，同样做乳腺癌手术，普通外科医生和专科医生处理，前者的10年复发率比后者高7%。