医保报销超支将预警

http://www.sina.com.cn 2008年01月22日01:59 新京报

  地点:方庄

  本报讯 (记者李毅哲)经过一年试运行,近日丰台区方庄社保所的“电子台账”正式投入使用。“台账”设置医药费报销的预警线,如果居民报销将超支,系统会自动弹出提示。

  单所长介绍,两年前,一位姓郝的大妈因为报销药费问题,将社保所告上了法庭。退休人员医药费报销封顶线为两万元,而郝大妈超出了7000余元,超出部分需郝大妈承担。由于郝大妈在报销时,并不知道自己已经超过了封顶线,因此以行政不作为为由,将社保所告上法庭。经过调解,郝大妈超出的医药费由其子女分担,大妈撤销起诉。

  最后,社保所引进“医药费报销电子预警台账”。

  单所长说,“台账”将每位退休人员每次报销医疗费的情况详细输入电脑,并设计了若干栏目,记录报销居民送交的单据数、医药费金额、报销金额。此外,“台账”增加了一个重要的功能,就是设置医药费报销预警线:当居民达到这一预警线后,系统会自动弹出提示。

  据社保所统计,“台账”预警试运行一年内,4000余居民会收到相关信息。


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