社区卫生资源短缺之困

　　采访的最后，高运生请记者记下一组数据：北京市规定人口与全科医师比例为3000：1，东风社区为5853：1，缺了一倍；北京市规定人口与社区护士比例为2500：1，东风社区为5620：1。

　　《中国新闻周刊》随后看到的另一组数据是：全国社区卫生服务人员占全国卫生技术人员的2.21%，房屋面积占全国的1.39%，总收入占1.68%，却承担着15.3%的门诊量。

　　从另一方面，市民们对社区医院的看法却并无太多改观。

　　“社区卫生服务站？看感冒、买药什么的还行，真有问题还是大医院吧。”记者在建国门附近向十几位年轻人问起社区卫生服务站，得到的几乎是异口同声的回答。

　　按东城区的规定，每位大夫的工作量是每天15个门诊，但在外交部街社区卫生服务站，一名医生每天的门诊量不足6个。与大医院相比，一边是人头攒动，一边是门可罗雀，社区医院的尴尬还是显而易见。

　　老人是社区卫生服务站主要服务对象，杨大夫的病人中，80%是老年人，除此之外就是感冒、外伤包扎等小病。

　　老人们对于社区服务站普遍称道。建国门后赵家楼胡同的王秋珍大妈告诉记者，她每周都会去社区卫生服务站量血压，同那里的大夫都熟了，医生服务很热情，开药也便宜。

　　但她从来不带自己四岁的孙子去服务站看病。仅有一次，带孩子去那边打点滴，“孩子哭得嗓子都哑了，一定是护士水平不到位，扎得不好，以后可不带孩子去那边了。”

　　外交部街社区卫生服务站一位医生告诉记者：“东城区要求高血压、糖尿病等慢性病的管理率达到80%，社区本来医生就少，平均每个医生要负责八百多户居民，而且社区的流动人口也多，但是上面这么规定，我们只好从表格数字上做文章。”

　　“政府还是应该加大对我们的投入，现在的投入固然比以前多，但还是远远不能解决这个缺口。”高运生说。

　　既然医疗卫生事业已经被中央定位为“公益性事业”，似乎就理应由政府加大埋单力度。

　　“医疗资源短缺是不争的事实，但如果政府只投钱不改机制，医疗市场就是一个无底洞，永远填不满，这已经被世界各国的医改经验所证明”。朝阳区第二医院院长王洪斌说。

　　记者后来与高运生有过一场很短的对话：

　　记者：社区卫生资源的短缺，难道不应该通过引入社会资本来解决吗？

　　高运生：当初政府在制定社区卫生规划时，为了保护公立社区医院，才严格限制社区医院的数量。比如我们所在的石佛营西里小区，就只能有我们一家。

　　记者：有两家以上为什么不行呢？多开几家竞争，对居民难道不是更有利吗？即使有人赔本，按照市场机制退出不就行了？盘活医院管理体制，不也同样可以缓解社区卫生资源短缺的问题吗？

　　高运生沉默。

　　卫生部一位官员告诉《中国新闻周刊》，在偌大的北京市，还没有哪怕一家民营社区医院。 ★