寻找埋葬真相：现代验尸让死者安心长眠

　　“验尸”，是指对死者遗体进行解剖化验以查明死因的一种医学手段。但由于会“破坏”尸体，很多思想保守的人或 宗教人士都极力反对这种“不留全尸”的做法。现在有了好消息，据香港《大公报》1月18日报道，香港大学外科学系的研 究人员首创一种微创尸检法，令遗体伤口大大缩小，让死者家人更容易接受。同时，正在发展的现代尸检技术还有“虚拟解剖 ”等，它们的出现必将改变传统尸检的尴尬处境。

　　：：本报特约撰稿池晴佳

　　微创验尸呵护遗体

　　在很多人眼里，“尸检”是一个晦气的词。人们一提到它，最先想到的就是血腥和恐怖，好莱坞经典恐怖、悬疑电影 《沉默的羔羊》里面，多次出现的尸检场面将恐怖气氛渲染到极致。但即便人们不愿意听到这个词，它在现实生活中却是必要 的。

　　由于尸检能够提供死者的最直接信息，在科研教学、解决医疗纠纷，特别是案件侦破方面都有很重要的作用。据统计 ，在美国每年大约有10万人因为医疗事故死亡，而经常将“Sue”(控告)挂在嘴边的美国人当然会请法医弄清责任所在 。此外，几乎所有的人命案件中都会有法医的身影，调查人员需通过尸检查明死因，确定自杀还是他杀，推断死亡的准确时间 等，尸检为案件的成功侦破立下了汗马功劳。

　　然而，很多死者家属都会对验尸说“不”。在传统尸检中，法医需要用解剖刀切开死者的胸、腹部并取出器官样本化 验，“不想让家人(死者)再受刀割之苦。”这是在验尸被拒时经常听到的话。在一些宗教人士看来，尸检是“亵渎灵魂”的 行为。以香港为例，超过一半的死者家属申请豁免验尸，2006年全港验尸率不足40％。

　　拒绝验尸让很多本来可以“伸张正义”的事情都不了了之。香港大学李嘉诚医学院从如今流行的微创手术上得到启发 ，想到了一种全新的方法——微创验尸技术。玛丽医院香港大学医学中心外科学系微创外科部主管罗伟伦表示，把微创手术技 术引用至验尸，好处是无须再在尸身上切出由颈到骨盆的长伤口，只需在尸身上开四五个一厘米见方的小孔，就可借助腹腔镜 及胸腔镜等仪器，窥探尸身内部各器官的情况，同时抽取体内组织或体液进行化验。

　　不过，这种新方法仍不能完全取代传统验尸。罗伟伦表示，微创技术只可用在腹腔及胸腔，对于头、手、足等部位仍 难以探查。新技术可检查心、肝、肺、肠等内脏，但如被脂肪重重包围的肾脏等部位则仍需使用传统技术，稍后如果加入内窥 镜等，可将检验范围扩展至心血管、肠内壁等。新技术的成本也较高，如一部检查仪器索价一百多万港币。同时，微创技术准 备时间较长，单为开孔就最少花一小时，传统“一刀切”方式只需5至10分钟。如果涉及刑事和医疗事故，还是采用传统验 尸手段更合适。

　　虚拟解剖不损毫毛

　　微创验尸费用昂贵耗时长，并且在死者身上“打孔”也让家属反感，这种手术仍面临局限性。此外，在考古学的验尸 中，那些珍贵而脆弱的古人遗体更是解剖刀碰不得的，怎么办呢？《今日美国》报曾报道，瑞士研究人员正在研发一种“虚拟 解剖”技术，可使未来的验尸从解剖刀下解脱出来。

　　听起来神秘，其实虚拟解剖原理并不复杂。据研发该技术的瑞士伯尔尼法医学院科学家迈克尔·泰利解释说，其本质 就是运用各种先进仪器对尸体进行三维扫描。这其中综合了多种医学检测技术，包括多螺旋CT(MSCT)、磁共振造影(MRI) 等。运用多螺旋CT对尸体进行全方位扫描，一台高性能电脑就能把这些数据变成骨头和身体组织的清晰而准确的图像，这些 图像可以放大或缩小，也可以进行多角度旋转，这种灵活性是传统解剖手术不具备的。磁共振造影则主要负责“定点侦测”体 内的特殊器官和柔软组织，以获得更详细的信息。

　　有了三维扫描技术的帮助，例如死者受枪伤死亡，传回的图片会清晰地显示子弹的轨迹，运用动力学分析可以精确地 得出射击者的距离、角度。所有的图片最后被保留在一张CD上，几乎所有的分析都可以在电脑上进行。由于不必和那些携带 危险病毒的尸体接触，验尸人员也就无需暴露在危险中。

　　不久前，瑞士一个3岁女童的离奇死亡仿佛让人亲历了一场电影中的情节。这名女童在做声带喉镜检查时死亡，传统 尸检无法解释她的死因。然而，虚拟解剖技术却找出了这个女孩意外死亡的答案。精确的三维图像显示，女童的喉部有微小穿 孔，喉镜上的一根针偏离了正确的方向，导致空气进入她的胸腔使左肺功能衰竭。当医生试图为肺部降压时，这根针刺穿了她 的心室，使她的心脏停止了跳动。虚拟解剖成功解决了一起医疗纠纷，由于这起事件引起了很多媒体关注，虚拟解剖也借此打 出了名气。

　　“实战经验”表明，虚拟解剖效果很好。在瑞士进行的100多例对照解剖实验中，这种“无刀解剖”不负众望地得 出了准确分析结果。2005年8月，瑞士科学家们成功地对一具来自圣何塞埃及博物馆的女童木乃伊进行了虚拟解剖工作， 整个过程都对公众开放，一时引起轰动。同时，马来西亚已在2006年引进电脑虚拟解剖仪器，美国、瑞典、瑞士及澳大利 亚也采纳了电脑虚拟解剖技术，而电脑解剖图也被当地司法界承认为有效证据。

　　尸检报告很重要

　　从科学意义上讲，尸检对死者的“伤害”并不算大。传统验尸是在尸体前面由颈至骨盆切开一个伤口，后面在头切开 一个伤口。整个过程结束后，除了被化验的那部分血液、器官样本(质量和体积都很小，几乎可以忽略不计)外，其他部分都 会“物归原主”，死者的伤口也会被缝合。有法医专家笑称说，这是让死者升入天堂的特殊“分娩”。然后由于普通大众并不 了解实情，再加上恐怖电影里血腥气氛的“肆意渲染”，验尸遇冷也在情理之中。

　　从某种意义上讲，死者身体组织所传达的信息是普通人无法理解的“摩尔斯码”，而专业法医通过尸检能“翻译”出 这些千奇百怪的信息。人虽已逝，但他(她)在升入天国前却通过自己的身体给出了“暗示”。一个人死时可能患有多种疾病 ，但这些并不一定都是致死的原因，解剖结果还可以预测其家人未来可能患什么病。有些人被他人谋杀，他们死时圆睁的双眼 是期望活着的人能抓到凶手，这时尸检报告就成了最重要的证据之一。随着技术的发展，新型验尸技术将“译”出更多的信息 ，尸检报告的重要性也将得到提高。