新医改总体方案预计在两会后公布

　　本报记者 王世玲

　　毋庸置疑，冲刺期的医改仍是“两会”的焦点议题。

　　去年年底，在十届全国人大常委会第三十一次会议上，新医改首次揭开了面纱。尽管这份“框架”性的方案已经明确了新医改的基本原则、基本思路、总体目标，但一些关键性问题仍语焉不详。

　　其中，一个核心议题——十七大报告中提出的四个分开，“政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开”，将以何种模式展开，还未有明确答案。

　　此前卫生部长陈竺曾透露，万众瞩目的新医改总体方案预计会在3月“两会”后公布。那么，在“两会”这个公众民主参与的盛会期，一切留存悬疑的问题，会被推向讨论的高潮。

　　两会医改倒计时

　　两会预热期调查显示，在众多热点议题中，医改话题排在前位。

　　根据新华网2008全国“两会”大型专题调查数据显示，截止到2月26日14时，已有数十万网民参与此次调查活动，8.85%的网民认为应在今年的“两会”上重点讨论解决“医药卫生”问题，和“社会保障”话题一样引人注意。

　　医改是一个涉及面广泛的领域，哪些议题会成为“两会”讨论焦点？采访中，专家们表示，在具体政策尚未清晰之前，可以预计，在今年“两会”期间，医疗卫生领域依然会沿着存疑的问题展开。

　　首先，公立医院如何恢复“公益性”？公立医院的改革路径怎样勾画？

　　目前，取消“以药养医”已达成共识，但取消后，公立医院靠什么来保证其运行？只有在补偿机制明确下，才能去构建崭新的公立医院运作方式，去破解长期困扰的低效率难题。

　　其次，围绕“药”的话题依然会是讨论中心。如药品监管机制该如何构建？如何解决药价虚高？卫生部对于解决这一问题的思路是，建立国家基本药物制度。如何构建这一制度，对于“医药卫生界”两会委员代表可能是比较擅长的话题。

　　本报记者获悉，以“医药卫生知识分子”为主的农工民主党派，将在今年全国政协提交一份相关领域的提案——《关于建立我国基本药物制度，加强药品安全性监管的建议》，对建立国家药物制度进行了全方位的政策建言。

　　此外，医保制度完善也会是一个重要看点。随着新型农村合作医疗继续“扩面”，和城镇居民医保试点启动，更多的民众直接与“医保”建立了联系。可以预见，而与之相关的话题从制度层面建设到技术层面，如如何提高报销范围、如何解决异地就医等，都会形成讨论高潮。

　　同时，社区卫生服务机构如何真正担起重任，也将是政策研究者和公众关心的话题。事实上，一边是大医院人满为患；一边是社区卫生服务中心门可罗雀，人才匮乏、设备落后。“社区首诊制”从呼吁到现在，两年间仍未见实效。