让你的耳朵听得更远更真（图）

　　据2006年国家统计局第二次全国残疾人抽样调查结果显示，全国共有听力障碍残疾人2004万，占各类残疾人总数的24.16%。我省听力残疾人数达42.9万，与1987年统计结果相比，无论听障人数总量还是比例，都明显增多。在北京2008奥运会和残奥会即将到来之际，结合今年3月3日第九个全国“爱耳日”宣传教育活动，我们推出此版，旨在倡议全社会共同关爱听力残疾人，同时也让健全人了解更多的护耳知识。

　　——编 者

　　宝宝为什么总那么乖

　　34岁的孙女士喜得贵子，与爱人沉浸在初为父母的喜悦中。5个月大的儿子一向很乖，每天吃得饱，睡得香。虽然早产了两个月，但现在胖乎乎的，一看将来就是个壮小伙。一天，孙女士不小心将玻璃杯掉到地下，“啪”摔碎了，她本能地看了看正在小床上躺着的宝宝，只见他正看着小床上方挂着的玩具，似乎这一声令人不安的响动全然没有影响他的兴致。孙女士有点疑惑，赶快叫来爱人，两人在宝宝身后大声呼唤，又是拍手又是摇铃，可宝宝的反应总让他们失望。焦急的父母立刻带宝宝去医院检查，发现宝宝患了重度感音神经性耳聋，虽然患病原因还不清楚，但医生建议先佩戴助听器。

　　年轻的妈妈们应注意观察婴幼儿的听觉发育状况。一旦发现婴儿对周围声音没反应，不能将头准确转向声源时，就应该去医院进行检查，以便及早诊断治疗并采取相关的措施。一般来说，只有传导性耳聋有可能通过药物和手术治疗恢复部分或全部听力，而其它的几种类型的耳聋则需要通过佩戴助听器、进行听力语言训练，才能得到听力与语言的康复。孩子耳聋发现得越早越好。发现得早，才能早期佩戴助听器，早期进行听力语言训练，这就是通常所说的聋儿康复的 “三早”原则。一般来说，有下面五种情况之一者，就属于听力、语言残疾高危儿：

　　1．出生时体重低于3公斤；2．耳部有畸形；3．家族中有遗传性耳聋病人或父母是近亲结婚；4．生儿母亲患过性病、梅毒或在妊娠早期患过风疹、单纯疱疹、用过耳毒性药物；5．出生时不顺利，难产窒息。

　　在去医院之前，妈妈还要仔细回想一下与孩子耳聋有关的所有问题。比如：家族中是否患有聋人；怀孕时是否生过病；孩子出生后是否生过大病；生病时是否用过耳毒性药物，如庆大霉素、链霉素等。此外，应该带上以往看病的病历，特别是与耳聋有关的病历，以便供医生参考。如果发现有听力障碍，应到专业机构进行听力检查、助听器验配、或电子耳蜗植入等。无论是佩戴助听器还是植入电子耳蜗，都必须接受专门的聋儿康复机构进行听力语言的康复训练，即我们常说的“语训”。

　　令人惊喜的是，孙女士的宝宝戴上助听器后变得不安分起来，开始扭头寻找妈妈的呼唤了。医生告诉孙女士，虽然孩子能听到声音了，但还需要不断地观察和调试助听器，再加上正规语训，才能使孩子重回美妙的有声世界，并与正常孩子接受同样的教育，拥有健康的生活。

　　儿童漫不经心可能是病

　　10岁的乐乐活泼可爱，是父母的掌上明珠。最近老师发现乐乐上课时总是心不在焉，学习成绩也下降了。细心的老师约乐乐妈家访，是不是家里发生了什么事，影响了孩子的状态。与老师交流后妈妈也纳闷了，家里一切都挺好的啊！仔细回忆，乐乐最近好像是有点不对劲，好像从上次感冒以后，有一阵总是流黄鼻涕，有一天还说耳朵疼，不过后来黄鼻涕不流了，妈妈也就放心了。但从那以后好像乐乐有点漫不经心，对父母的话总是置若罔闻，看电视声音调得老高，乐乐妈有次还为此和女儿生闷气，搞得母女关系一度紧张。是不是乐乐的听力出了问题？

　　经过医生的详细询问和仔细检查，乐乐患了分泌性中耳炎，中耳有积液，听力也明显下降。医生说儿童的听力下降有时很隐匿，一次感冒可能就留下了日后的隐患。因为鼻腔后部有个小管叫咽鼓管，通向中耳，正常时这个小管随着吞咽动作会开放，使中耳腔与外界压力平衡。感冒后这个小管肿胀堵塞，不能平衡中耳内外压力，使中耳形成负压，渗出液体，影响听力。如果长期不愈，中耳内的液体会逐渐变粘稠，使中耳内三个精致的听小骨被牢牢粘住，无法传导声音。即临床所谓的“胶耳”。

　　分泌性中耳炎是影响儿童听力的最主要的原因，因为儿童多不能完全准确地描述病情变化，容易被家长忽视，导致形成难以治愈的“胶耳”。因此，当家人发现幼儿时常抓耳、易激惹和睡眠易醒；儿童漫不经心、行为改变、正常对话无反应或看电视总将声音开得很大，学龄儿童学习成绩差，平衡能力不佳和言语能力发育迟缓，要及时去医院检查，寻求帮助。

　　经过一段时间的药物和局部治疗，乐乐的听力有所好转，但仍有积液，后来进行了鼓室置管，半年后乐乐又恢复了往日的活泼。

　　青少年警惕耳机病

　　21岁的大学生小李是音乐发烧友，以前是随身听，现在是MP3，只要有机会，就会听音乐。为了不影响他人，小浩总是挂着耳机，一副很酷的样子。最近，他发现自己的高级耳机不像以往那样灵光了，总有轻微的噪音，换了一副新的，还不行，后来半夜时分发现这噪音居然来自自己的耳朵，不禁大吃一惊。经医生检查并进行了听力检测后，小李已经患了轻度的感音神经性耳聋。

　　某高校对18-20岁的学生进行听力普查发现，近1/3大学生出现高频听力衰退等听力障碍。而18-20岁本来是人体听力最佳的年龄段。目前青少年娱乐生活丰富，除长时间使用耳机外，长时间上网、看电视以及熬夜造成过度疲劳，也会引起脑血管痉挛和内耳供血不足，造成耳鸣、耳聋。”

　　医生告诉小李，再不能无限制地使用耳机了，否则他以后的听力可能还会再下降。人体耳道是封闭的，无论是使用内置式耳机还是外置“耳罩式”耳机都会令耳内鼓膜相对密封起来，声波的传播像一个活塞令鼓膜内压力不断增大，长期下去会导致听力减退。

　　听力专家建议青少年使用MP3、随身听等设备时，要尽量将音量控制在60分贝以内，能听清楚即可，保持戴上耳机也能听到外面的声响的状态。听耳机的时间不要连续超过1小时，在室内尽量使用外源音响设备。儿童一般7岁以后听力等相应功能才完全发育成熟，因此7岁以下的孩子不宜使用MP3。如果偶尔出现耳鸣、耳闷等症状，可以尝试“捏鼻子、闭嘴、鼓气”的动作，反复做几次可使内外耳气压平衡，使耳朵感到通畅舒服。若感到听力受到影响，应该及时到医院进行相关检查。在骑车、走路时最好不戴耳机听音乐，以免造成交通事故。

　　耳背 及早佩戴助听器

　　今年75岁的王大爷一向身体硬朗，是地地道道的体育迷，奥运频道的忠实观众。但近一年来，儿女发现老爸看电视声音超大，嗓门也高，而且总是打岔，便要带王大爷去医院检查。可王大爷觉得人老了，哪有不聋的，坚决不去。后来王大爷发现接个电话，总是三番五次说不清，看电视子女老伴嫌声音太高，实在是太郁闷了。王大爷去医院一查，原来患上了中重度老年性耳聋，医生为他双耳都验配了助听器，王大爷觉得听得声音比原来清楚多了，又经过一个多月的试用和调整，王大爷终于接受了自己的“新伙伴”，又过上了以前的好日子。老人家感慨万分，我还以为今年只能“看”奥运了呢？

　　生活中许多老年人对听力的减退并不以为然，认为衰老是人的自然规律。虽然有的老人也配了助听器，但都是实在听不见了才配，或是只配一侧。有人认为助听器用处不大，噪音太高受不了，还会损坏现存的听力；有人配了助听器放在家里，觉得戴上不舒服，还不如不戴；有人认为实在听不见了再戴。其实，助听器对老年人有益而无害，佩戴越早越好，而且最好双耳佩戴。如果老年人听力下降，听力检查结果证明需要助听器，或听力检查结果没有证明非用助听器不可，只要老人主观认为自己需要助听器，也一定要配用。因为听觉是一种高级、综合和主观的感觉，现代的测听技术并不能展示其全貌，而自己的主观感受可以弥补听力学检查的不足。老年人一旦在生活和工作中感到听觉困难，就意味着需要助听了。而且，老年性耳聋会随着年龄的增长逐渐加重，迟早要用助听器，早用可以延缓听力退化进程。及早佩戴有助于老年人更好地学习和使用助听器。

　　助听器早期使用并不像使用假牙和老花镜一样简单，需要学习和摸索一段时间才能逐渐习惯和接纳。显然，这个阶段对于较年轻的老年人更为容易。双耳助听器比单耳定位效果更好，音质也更舒适，对延缓听力老化，和解决与之伴随的认知和心理问题也有更多益处。科学的发展为我们提供了更为先进的助听设备，在老龄社会来临时，我们有什么理由不使用这一有力武器呢？

　　每年全国因药物、遗传、感染、疾病、环境噪音污染等原因，每年新增聋儿4万多名。据中国聋儿康复研究中心统计，我国7岁以下儿童因为不合理使用抗生素造成耳聋的数量多达30万，占总体聋哑儿童的比例30%至40%。每年有更多的青少年和成人因药物不当和意外伤害等原因致聋。随着老年社会的到来，老年性耳聋患者也逐渐增多。听力障碍不仅给患者学习、工作和生活带来很大的困难，也使家庭和社会难以和谐。

　　许多听力残疾大部分都没有针对病因的有效的治疗方法，只能尽量预防改善。然而许多患者缺乏相关知识，社会和医疗保障系统对此认识也远远不够。但令人欣喜的是，听力障碍作为一个世界性的社会问题，已引起广泛关注。2007年世界卫生组织在北京召开了“首届国际听力障碍预防与康复大会”，发布了旨在推动全球“人人享有健康听力”的《北京宣言》。我国也正在逐步推广新生儿的听力学筛查与评估，积极宣传听力学知识，并号召更多的人来关注听力，关注聋人。让我们积极行动起来，爱护双耳，倾听奥运！

　　“三高”人群耳聋几率大

　　侯先生人到中年，事业有成，每天应酬很多，睡眠严重不足，还有轻度的高血压、脂肪肝，最近血糖也高了，他戏谑地称自己现在是“三高”。有天早晨上班后，侯先生照例拿起电话，准备通知秘书安排工作，却发现电话没音，拿起手机还是一个毛病，换只耳朵试试，哪个电话也没毛病。侯先生工作也顾不上安排了，立刻来医院检查，发现左耳全聋，初步诊断为突发性耳聋，但需要住院做进一步的检查和治疗。

　　一些神经性耳聋与高血压、高血脂、高血粘度和糖尿病等慢性病有关。高血脂和高血糖可导致血液粘稠，高血压和高血糖也可使血管硬化，血管弹性不好，血液流动缓慢，甚至血管栓塞，营养内耳的血管和神经不仅得不到足够的养分，还可能受到代谢废物的损伤，听力怎能不受损伤呢。因此，平时血压高、血脂高或血糖高的人群患神经性耳聋的几率较大。此外，生活无规律，工作紧张、容易导致内耳血管痉挛，出现神经性耳聋。部分颅内肿瘤如听神经瘤发病的早期也可表现为单侧耳缓慢渐进的听力下降，或突发性听力下降和耳鸣等。所以对一些听力下降的患者，一定要进行相关的耳部电生理学检查和影像学检查，以明确诊断。

　　所幸侯先生经过完善相关检查后，排除了听神经瘤，他的听力下降原因可能主要由于内耳血管痉挛、栓塞等引起。经过一系列的治疗后，侯先生的听力有了一定恢复，但因为“三高”等原因，很难恢复到以前的状态了。

　　医生告诉侯先生，内耳的血管属“终末血管”，一旦痉挛或阻塞，只能靠自身来修复，不可能像其他部位血管可能建立侧支循环。保持健康的生活方式，正常的血压、血脂和血糖，对康复来说是最重要的。正规治疗后，听力都有康复机会。一旦不能康复，那么还可以佩戴助听器，完全可以适应正常的交流。关键是要有信心，要敢于挑战自己的虚荣心，戴上助听器，并不等于你是残疾人；相反，听力好，才是真的好。

　　7种常见药易致耳聋

　　庆大霉素 是临床上常用的一种抗生素，对耳的前庭和耳蜗有损害，是造成中毒性耳聋的主要药品。儿童使用庆大霉素会造成不可逆转性的听力下降。

　　卡那霉素 毒性比庆大霉素要强，卡那霉素在内耳蓄积，早期不出现症状，多在用药后出现，即使停药仍对内耳继续损害。

　　利尿剂 抑制内耳血管纹的活性，使内耳细胞萎缩变性，病变早期是可逆的，肾功能不全又合并使用氨基糖苷类抗生素便可造成永久性耳聋。

　　阿司匹林 可破坏内耳的氧化酶，大量服用后出现头晕、恶心、耳鸣和耳聋。

　　奎宁和氯喹 是抗疟类药物，妊娠期间服用可导致胎儿发生先天性耳聋，产生耳聋的原因与耳蜗小血管痉挛或血栓形成有关，如果及时停药治疗，内耳的损害是可避免的。

　　顺氯胺铂 是近年来临床上应用的一种广谱抗癌药物，它会破坏细胞DNA的结构和功能，破坏细胞增殖，听力多为双侧对称性下降。

　　避孕药 大量服用可导致内耳淋巴液离子紊乱，造成感音性耳聋，甚至为永久性耳聋，多伴有耳鸣，偶有眩晕。 张清华 罗伟凡

　　本版稿件除署名外均由赵海亮 索利敏撰写