沪103公斤少年成功“开心”

　　因超重让专用器械显得太“袖珍”

　　新快报讯据《东方早报》报道，昨天上午，成功手术后的张明（化名）顺利转出重症监护室。而为这个103公斤的16岁男孩手术，却让上海儿童医学中心遭遇了难得的尴尬——医院中专门为婴幼儿和儿童设计制作的手术器械显得太“袖珍”了。

　　采用成人标准手术

　　103公斤，这是儿童医学中心有史以来遇到的最“重量级”的数字，和儿童医学中心心胸外科屡创新低的低龄和低体重婴幼儿心脏手术纪录相反，张明的超重体重让专家们最终决定放弃术中使用儿童医院手术器械的初衷。

　　医院在手术方案的设计伊始就想到了一墙之隔的仁济医院东院。因为从来没碰到过这样的重量级小患者，医院只能从仁济医院东院借来成人手术器械，另外所有的设备、技术和药物剂量，都采用成人的器械和标准。但是，毕竟16岁的张明还未成年，手术中最关键的步骤都由麻醉和体外循环主任亲自上阵，手术过程十分顺利。

　　首次遇到103公斤病儿

　　张明的心脏畸形并不复杂。张明在去年的常规体检中发现心脏杂音后就马上来到上海儿童医学中心心胸外科进一步检查，被诊断患有房间隔缺损，随即立刻决定进行手术。

　　可是，意外出现在血液检查结果上，张明的肝功能异常；B超检查还发现，他患有脂肪肝。心脏手术需要在全身麻醉和体外循环下进行，可能会造成肝脏的进一步损伤，而术前的肝功能异常也大大增加了手术的危险性。

　　在医院心胸外科和消化科专家的共同建议下，张明先由消化科进行“保肝”治疗。经过5个月的治疗，再次检查结果显示：张明的肝功能指标终于恢复正常，体重也略有下降。专家及时为他安排了手术。

　　“先由消化内科‘保肝’治疗，再请心胸外科进行先天性心脏病手术，内外科合作，把这个本来不适合做手术的超重、患有其他脏器疾病的小病人治好。”儿童医学中心院长刘锦纷教授说：“这个病人手术难度并不亚于小婴儿。到目前为止，我们进行的先心病手术患儿最低年龄为出生仅6小时，体重只有1700克；而103公斤的超重儿，还是第一次。”